刘波

打破地域限制 助力大湾区骨科医疗高质量发展——专访北京积水潭医院中山骨科医院执行院长刘波

中山市骨科医院（北京积水潭医院中山骨科医院）是北京积水潭医院与中山市人民政府共同托管的市属公立三级骨科专科医院，2019年1月28日正式投入使用。

如何将国家骨科医学中心—北京积水潭医院的优质医疗资源引入中山，辐射大湾区，北京和中山两地凝心聚力，北京积水潭医院、中山市人民政府、中山市骨科医院进行了积极的探索，采取了一系列卓有成效的对策与新举措。

在第一个五年托管合作模式运作下，北京积水潭医院委派执行院长对医院进行管理，并针对每个骨科专科长期派驻知名的骨科专家进行技术支持，加强骨科人才的培养，增进交流与合作。

目前，医院已开设6个骨科专科，包括脊柱外科、创伤骨科、关节与矫形骨科、手外科、小儿骨科、运动损伤科，创立“北京积水潭医院中山骨科医院骨科联盟”，开设“北京积水潭医院—香港骨科医学院—澳门骨科学会联合教育课程”暨“国家骨科医学中心粤港澳大湾区教育课程”，充分发挥“智慧医疗”科技手段，利用“5G+机器人”开展远程手术等。医院先进的技术和优秀的品牌逐渐在粤港澳大湾区得到推广，为大湾区骨科医疗技术的高质量发展增添强劲的动力。

提问：作为一个由北京积水潭医院和中山市人民政府共同合作管理的医院，在推进医院高质量发展的过程中，主要采取了哪些对策与举措？

刘波：作为一个由北京积水潭医院和中山市人民政府共同托管的医院，首先要明确的就是分工和决策机制。医院通过北京、中山两地主管部门共同成立理事会，对医院的重大事项进行集体决策，保障医院大的发展方向。

同时，北京积水潭医院发挥国家骨科医学中心的品牌优势和技术力量，中山市人民政府和市卫生健康局在医院的人、财、物上加大投入，在政策上给予支持，各取所长，共同推进医院的高质量发展。具体措施包括：首先是当地政府的支持。

医院纳入中山市属医疗机构，在医院发展的前几年，由中山市财政进行专项的补助。对北京积水潭医院引入的高精尖医疗技术，市医保局提供报批的途径，解决医保费用的问题。市人社局出台人才补助的政策，吸引优秀的人才到中山等，为医院的发展打下良好的基础。其次是充分发挥国家骨科医学中心的技术优势。

一是先进技术的直接引入。通过北京长期派驻的各骨科专科的专家，将先进的技术直接引入中山开展，创下了许多广东省、中山市首例的治疗案例。

二是做好学术的引领。北京积水潭医院作为国家骨科医学中心，有着非常丰富的学术资源。近几年来，北京积水潭医院中山骨科医院借助骨科医学中心的坚强后盾，开展一系列的学术活动，如“国家骨科医学中心粤港澳大湾区学术与高质量发展会议”，开设“北京积水潭医院—香港骨科医学院—澳门骨科学会联合教育课程”暨“国家骨科医学中心粤港澳大湾区教育课程”等。

同时，推动以北京积水潭医院中山骨科医院为牵头单位的骨科联盟的建立，组织联盟单位之间定期开展学术研讨和合作交流，营造出浓厚的学术氛围。

三是加强人才的培养。建立人才培养机制，派驻中山的专家，通过面对面地教、手把手地学，让中山本地的医生医疗技术水平得到迅速地提升。同时，开展北京—中山联合进修班，培养本地的人才队伍，为中山打造一个带不走的“国家队”。

四是推进多学科的融合发展。医院的发展目标是建设成“大专科、强综合”的高水平医院，目前除骨科以外，其他内科、疼痛、康复等科室都得到了快速地发展。同时，医院建立“北京—中山疑难骨关节疾病多学科远程会诊中心”，开展多学科会诊。

通过多学科中心的建设打破学科间的壁垒，融合骨科、内科及康复等诸多专科优势，不仅使患者得到规范化、个体化的治疗，还可增强学科间交流，促进学科间合作，提高临床诊治水平，从而推动医院整体医疗水平的高质量发展。

提问：您刚提到了骨科联盟建设，结合当前形势，你们是如何推动骨科联盟的建设与发展？

刘波：一是秉承精诚合作，骨科联盟应运而生。自医院开业以来，医院历任执行院长都为骨科联盟的建设进行积极的探索与努力。

早在2020年，在中国工程院院士、北京积水潭医院首席科学家田伟教授的指导下，中山市骨科医院与首批3家医疗机构（中山市陈星海医院、中山市三乡医院、中山市板芙医院）在“积水潭—逸仙中山脊柱高峰论坛”上正式签约骨科医疗联盟协议，旨在通过建立专科联盟，深化科、教、研、管等领域的协作，推进骨科重点病种的预防、诊断、治疗新技术、新方案、新理念的研究和落地，从而逐步提高诊疗水平和管理水平。

中山市首个骨科领域的专科联盟正式成立后，越来越多的医疗机构加入，骨科联盟规模与影响力迅速扩大。截至2023年6月，成员单位从成立之初的3家迅速扩增至64家（25家区域中心单位、39家成员单位）。

其中，包括香港中文大学威尔斯亲王医院、香港大学玛丽医院、澳门仁伯爵综合医院、澳门镜湖医院、香港大学深圳医院、南方医科大学南方医院、深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）、北京大学深圳医院、东莞市人民医院、佛山市中医院、中山市人民医院等，实现粤港澳大湾区11个核心城市全覆盖。

同时，逐步向周边重要城市扩散。联盟单位间持续进行深入的探索，通过学术交流、手术示教、专家讲座等活动，交流合作日渐紧密，成为助推粤港澳大湾区各级医疗机构实现高质量发展的重要合作平台。二是坚持互惠共赢，精心策划骨科学术交流。

骨科联盟成立后，由积水潭医院中山骨科医院牵头开展了一系列的学术交流活动，如“精E（益）求精公益行联合查房交流会暨大湾区骨科联盟学术活动”，开设“北京积水潭医院—香港骨科医学院—澳门骨科学会联合教育课程”暨“国家骨科医学中心粤港澳大湾区教育课程”等。

截至目前已超过50场次，参与授课、讨论的专家遍布北京、香港、澳门、广东及全国各地，参与的内地与港澳专家学者超500人次，线上线下参会人员超6万人次。三是汇集“群英”赴约，聚首中山共襄骨科盛会。

2023年初，北京积水潭医院正式获批国家骨科医学中心。为充分发挥其引领、辐射作用，同时深化与香港、澳门地区高水平医疗机构的合作与交流，助推粤港澳大湾区骨科医学向更深层次、更高水平发展。2023年3月，在中山召开国家骨科医学中心粤港澳大湾区学术与高质量发展会议，国家卫生健康委、广东省卫生健康委、中山市政府、市卫生健康局有关领导及全国知名骨科专家为骨科联盟区域中心单位及成员单位正式授牌。

目前，骨科联盟已逐步成为大湾区高度关注与广泛认可的专科联盟之一，未来将持续依托北京积水潭医院和各联盟医院优质医疗资源，推动中山市及大湾区骨科医学高质量发展，辐射带动区域整体医疗服务水平不断提高。

提问：你们是如何运用现代化的科技手段，提升医院医疗服务的能力和水平？

刘波：国家骨科医学中心主任、北京积水潭医院院长蒋协远教授曾表示“用最小的创伤换最好的疗效，骨科手术机器人带来了变革。”骨科手术机器人不仅是实现精准医疗的重要工具，同时对推动医疗同质化发展也具有重要意义。

作为我国第一台自主知识产权的骨科手术机器人诞生地，北京积水潭医院连续13年获复旦大学医院管理研究所全国专科声誉排行榜骨科第一名，在国内外享有盛誉。如今每月的机器人手术量逾百，累计已开展3.5万例。

从2022年下半年，我们将由积水潭医院田伟院士团队研发的“天玑”机器人引入到中山，于2022年10月进行了首例机器人辅助骨科手术：国际领先的机器人辅助规划实施的腕关节四角融合术。在此之后，医院开展了一系列广东省首例乃至国际领先的机器人辅助骨科手术。2023年2月，基于“5G+机器人”技术，实现了首例北京与广东中山、佛山两地远程控制机器人手术，由蒋协远院长在北京为中山、佛山两地医院患者进行远程手术规划，远程交替控制两台机器人进行精准手术定位，通过5G网络实时指导当地医生准确完成微创骨折固定手术。

通过“5G+机器人”等创新性医疗技术，突破资源配置的时空限制，节约医生和患者的时间，降低医疗成本，对本土操作台前的医生进行“实战”带教，持续提升医疗服务水平，全面促进国家优质医疗资源辐射到全国各地，实现手术同质化。

提问：今后你们医院在助力推进大湾区骨科高质量发展上还将有哪些举措？

刘波：一是发挥科技引领。继续发扬“5G远程手术”及“手术机器人”等科技手段，并规划引进“3D数字化打印”“先进增材制造”等创新技术，为骨科专业高精尖发展提供技术支撑。二是践行国家骨科医学中心任务，不断加强高水平诊疗技术在本区域的示范与推广。

包括加强完善“疑难骨关节疾病多学科远程会诊中心”的工作机制，进一步助力大湾区疑难危重疾患的诊断治疗；筹备“机器人辅助骨科手术示范中心”建设，推进优质医疗资源在大湾区的落地与同质化诊疗。三是加强人才培养，实现人才“本土化”。首先，充分发挥“国家骨科医学中心粤港澳大湾区教育课程”平台优势，为本区域骨科高精尖发展提供理论支持和本地人才储备。

其次，加大本区域医技人员前往国家骨科医学中心、北京积水潭医院开展学习进修的力度，提升专业技术水平。同时，积极沟通协调人才引进及安置等政策，为吸引和培养的优秀人才“本土化”提供政策支持。