每周四下午，宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心的钟艳波医生，都会来到辖区的优护万家养老院，为那里的老人提供健康检查等各项服务。

到现在，他的这项义务服务已坚持了2年多时间，养老院的很多老人也成了他的忠实粉丝，结合基本公共卫生服务的优惠政策，纷纷找钟医生做了家庭医生签约服务，这样他们的关系就更紧密。

据介绍，该养老院入住的三四十位老人，大多都已耄耋之年，相当部分失智失能、身有残疾、行动不便，有的长期轮椅，有的一直卧床。前两年疫情期间，养老机构需要医护人员上门提供医疗护理、评估转诊等专业服务，向辖区的洪塘街道卫生服务中心求助，中心派出了钟医生这位工作了多年，有着丰富经验的全科医生。

这一上门，老人们就再也离不开他了，而钟医生也颇有触动。他的到来，为老人提供了更多的医疗保障和专业护理，所以后来疫情防控政策调整后，他仍然坚持每个星期定时上门，查房巡视、健康教育、慢病用药指导、康复治疗指导、病情评估，轻的现场处置，病情重的转诊到上级医院。

这期间，曾有几位老人因病情需要到上级医院手术，出院回到养老院后，老人手术伤口的换药，褥疮的预防和治疗，以及导尿、换尿管等等，钟医生都主动承担起来。

时间长了，老人们跟钟医生越来越熟悉，对这位家庭医生的信任感也越来越强。养老院有位年近9旬的老人，身体一直蛮好，基本生活都能自理，前段时间气温变化较大，老人总觉得有点头晕胸闷，担心有冠心病，想到大医院去做冠脉造影。家人知道老人以前没这方面的毛病，加上年纪太大，也担心风险，就给他配了点药希望保守治疗。老人吃了几天说没好转，还是胸闷头晕。家人于是把他接出去，也没查出明显的器质性病变，配了些药之后又回到养老院。

几天后，钟医生上门去了，轮到给他查体的时候，老人反复向钟医生唠叨，说吃了那么多药，又出去看过医生，怎么老是没好转呢？看来这病是好不了了。

凭着多年基层卫生院的工作经历，钟医生看出来，老人心里的焦虑，其实比身上的不舒服更严重。钟医生耐心听完了他的唠叨，然后现场给他量血压、听心脏、数心率……安慰他这些指标都蛮正常，并没有什么特别严重的毛病，所以只要配合医生好好吃药，毛病很快就会好起来的……整整20多分钟，老人似乎也听进了，脸上露出了好久不见的笑容。

说来也奇怪，就那次开导后，老人吃同类型的药，状态却明显好转。钟医生说，从医多年，他知道医患信任对疾病治疗有很大的帮助。有人说，信任一个医生，毛病就好了一半，这个说话一点不夸张，尤其是老年人。所以钟医生每个星期去养老院，不仅关注老人身体上的疾病，也关注他们的心理，尤其是那些长期卧床，沉默寡言的老人，总是会想办法让他们说话，通过倾听、正向引导等办法，逐步打消他们对疾病的焦虑和恐惧，让他们能快乐起来。

洪塘中心相关负责人介绍，钟医生作为家庭医生，为签约对象提供健康管理服务是健康“守门人”的具体体现，并以此为契机，通过跟他们养老机构签订了医养结合协议，为养老机构内老年人建立健康档案，开展医疗保健等服务，这也是医养结合的一种探索。依托基层医疗机构，以及其背后的上级医院，把辖区养老院的医疗需求结合起来，通过一个全科医生，就能够把医和养串联起来了，在便捷地解决了养老院医疗需求的同时，医疗资源也得到了最大化利用。

记者 程鑫 通讯员 岑文文