11月初，当你还在西安街上穿着单衣，发愁“天气太暖和，来暖气该咋办”的时候，11日的一声巨响，炸出了西安第一场雪，天气猝不及防开始“冻”真格。

这不，气温骤降的第二天，医院的卒中患者明显增多，冬季是脑血管疾病的高发期。

为什么气温骤降后，卒中病人会激增呢？

气温和脑卒中有啥关联吗？

总结一句话就是：

气温下降让脑卒中的危险因素变得更“高危”

脑卒中发病的危险因素有：

高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等。

寒冷会刺激哪些“高危因素”？

1、寒冷导致血压不稳定

冬季环境温度下降，人体通过收缩外周和内脏动脉血管来减少机体散热，该机制极易导致高血压患者血压不稳定。

同时，面对寒冷刺激，人体还会通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统来升高血压。

其中，老年人及女性的血压更容易受到寒冷的影响。

2、 寒冷导致血糖不稳定

糖尿病患者的血糖水平比健康人群更容易受到寒冷的影响。

冬季环境温度下降，人们户外运动减少，这可能是血糖控制不佳的原因之一。

另外，非糖尿病老年人的胰岛素抵抗在冬季达高峰，因此，寒冷环境中，老年人群的血糖极易出现不稳定的情况。

3、寒冷条件下，血脂水平增加

冬季室外温度下降，人体的脂肪代谢也受到一定影响。

研究发现，无论是否服用他汀类药物（一种降脂药）治疗，糖尿病患者的血脂水平在寒冷季节都高于温暖季节。

此外，随着冬季的到来，人们户外活动减少，喜欢久坐于室内，这可进一步增加体脂量，尤其对于血脂代谢减慢的老年人来说，冬季血脂升高可能更明显。

4、 寒冷增加房颤发生率

心房颤动是心源性缺血性卒中的主要原因。冬季是房颤患者发生缺血性卒中的高发季节。

冬季，较低的气温引起交感神经系统激活，这可能会引发房颤发作。研究表明，环境温度每降低1℃，房颤的发病率就会增加3%。

此外，寒冷引起的血压升高可能导致心房内压的继发性升高，进而导致心房扩大以及随后的心房颤动。

5、寒冷增加人体系统炎症反应

寒冷刺激可激活人体交感神经系统和肾素-血管紧张素系统。

肾素-血管紧张素系统释放的血管紧张素作用于外周和中枢免疫细胞来诱导炎症细胞因子的产生。

同时，交感神经系统和肾素-血管紧张素系统相互交联共同促进机体炎症状态。炎症细胞因子的释放可导致血脑屏障被破坏。

6、寒冷增加血栓形成风险

冬天，人体活动减少，血流速度变慢，血液粘稠度增加，导致血小板粘连、叠加，从而促进血小板活化、血栓形成。

此外，寒冷刺激引起的机体炎症反应也是促进血小板活化的原因之一。

7、寒冷促进动脉粥样斑块破裂

较低温度使人体血浆胆固醇浓度升高，更容易在斑块内形成胆固醇晶体，从而导致斑块破裂。

此外，寒冷刺激诱导的炎症反应也有可能会促进动脉粥样硬化甚至斑块破裂。

8、寒冷诱发的病毒流感会增加卒中发病率

冬季是流感病毒的高发季节。流感病毒通过增强血小板活化、损害血管内皮、促进凝血因子释放及增加机体炎症反应来加速血管血栓形成，最终增加卒中的风险。

冬季老年人如何预防脑卒中？

①做好御寒措施

外出时及时添加衣物，一定要穿着保暖的衣服和鞋袜，戴上帽子、围巾和口罩，并且最好能捂住耳朵。必要时应适当减少外出活动的时间，特别是室内外温差较大时。

②定期监测，有效维持血压、血糖、血脂水平

③管住嘴，迈开腿，维持健康体重

④戒烟限酒

⑤心理健康也很重要，避免情绪激动、大喜大悲

记住“120”口诀，关键时候能救命

若突然出现上述任何一种情况，应高度怀疑脑卒中，请立即拨打“120”送医或直接拨打西安大兴医院卒中电话（029）-68722999，我们将立刻启动卒中绿色通道，尽力挽救患者生命。

来源：西安大兴医院、中南大学湘雅医院

编写：于洁旎

审核：雷晓、李晓莉

责编：刘书海