“医生、医生、快来……”病房里急促的呼喊，医护人员立即赶往病房，只见钟奶奶面色发绀，“吃着松糕好好的，突然一下这样啦”陪护阿姨说道。“气道梗阻”一瞬间闪现在医生脑海，立即予以海姆立克法急救，几个轮回仍未见明显好转，用可视喉镜检查，可见大量松糕堵塞声门口，连着试用了好几种工具才将异物清理出来。钟奶奶吃的松糕幸运的是未坠入更深的气道，如果发生在家中，家人又缺乏气道梗阻识别和救治能力，后果不堪设想。

什么是误吸？

误吸是指在吞咽或呕吐过程中，有液体或固体异物进入到声门以下的气道。普通人会有呛咳反应，但对于部分老年人特别是神经系统疾病患者，由于生理机能退行性改变及疾病等影响，其中误吸的发病率高达近40%~80%。

误吸的危害

饮食本是一件简单的事情，但随着老年人年龄的递增，全身各项机能逐步下降，尤其是伴随着老年痴呆、认知功能下降、吞咽功能障碍、胃食管反流等各类因素，饮食这么一件“简单”的事却变得不简单。一旦发生误吸，轻者呛咳难受，重者发展成重症肺炎甚至窒息、死亡。因此，误吸也是一个老年人隐匿的杀手，关爱老人，减少老人误吸，可避免更大的麻烦。

如何预防误吸？

1、提供健康的饮食：老年人需要保持均衡的饮食，避免吃硬、热、冷的食物和饮料，以防止口腔和喉咙受伤。并定期检查口腔和喉咙，及时发现并治疗口腔和喉咙疾病。

2、调整饮食结构：为老年人提供容易吞咽和消化的食物，如将固体食物捣碎或搅拌成泥状。避免提供大块或粘稠的食物，以防误吸。

3、保持坐姿进食：老年人坐着吃饭时，身体保持直立的姿势，这有助于食物顺利进入食道，减少误吸的风险。

4、小口进食：鼓励老年人每次只吃一小口食物，并在吞咽后再吃下一口。大口吞咽会增加误吸的风险。确保老年人充分咀嚼食物，并将其完全咽下后再继续进食。

5、液体和固体分开：在饮用液体之前和之后，确保老年人已经完全咽下食物。避免在进食时同时喝液体，因为这可能导致食物和液体一起流入气管。

6、注意口腔卫生：保持老年人的口腔清洁，定期刷牙和漱口。口腔疾病可能导致味觉减退，进而影响吞咽功能。

7、评估和监控：定期评估老年人的吞咽功能，如怀疑吞咽功能障碍可行吞咽造影检查。

8、协助吞咽：对于有吞咽困难的老年人，可以考虑使用口咽导管或其他辅助工具来帮助食物进入食道。

9、及时就医：如果老年人出现误吸的症状或疑虑，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

万一在家中发生误吸了怎么办？

1、首先，家属需要保持冷静，并安抚老人保持安静，不要慌张，保持平静的心态。

2、如果老人出现呛咳、咳嗽、呼吸困难等症状，应该立即让老人保持半卧位或端坐位，头偏向一侧，这有助于改善呼吸和防止误吸加重，并尽可能尝试清理口腔可见的食物，防止误吸加重。

3、如果老人出现严重的呼吸困难、发绀、窒息等症状，应该立即拨打急救电话，同时立即行海姆立克法急救，或前往医院就诊。

临近过年，在阖家团圆的日子里，让我们共同努力，为家中的老人创造一个健康、温馨的过年环境。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 重症医学科 贺美宇

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（编辑YH）