感染新冠后，不少人出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气喘等症状。有些人“阳康”后去医院体检发现肺部结节。

这些肺结节跟新冠感染有关吗？需不需要治疗？最后会不会发展成肺癌？针对这些问题，记者采访了河南省肿瘤医院相关专家。

新冠康复检查，竟然查出肺癌

2022年12月，75岁的王大爷感染了新冠病毒。今年1月，他在进行新冠康复体检时，肺部CT显示，其左肺下叶内有直径4厘米大小的磨玻璃型肺结节。

“我的身体并没有什么不舒服，怎么会有肺结节呢？是不是和感染新冠有关？”王大爷很是不解，就带着CT片子来到河南省肿瘤医院咨询胸外科副主任孙海波。

孙海波详细检查后确诊患者是肺癌，属于微浸润腺癌。幸运的是，由于发现得早，手术及时，患者术后5年以上生存率可达90%。

孙海波说：“‘阳康’以后发现的肺结节绝大多数是良性的，属于病毒感染后在肺部留下的结节影，最典型的是磨玻璃结节影。这个时候发现的肺部阴影、肺部结节，千万不要急着下定论，要等待观察，再决定下一步治疗。”

肺结节是新冠感染带来的吗？

孙海波解释，肺结节形成的原因众多，总的来说有以下几种：感染性肺结节多由病原微生物如细菌、病毒、真菌、支原体等引起肺部感染后形成的结节；异物性肺结节多与环境有关，如工业粉尘、厨房油烟、二手烟等；肺部良性肿瘤、早期肺癌也可表现为肺部结节；遗传因素、免疫因素等也会引起肺结节。

孙海波说，因此，新冠感染可能诱发感染性肺结节，部分感染新冠的重症/危重症患者，合并细菌、真菌等混合感染，也可能诱发肺小结节。但很多时候，不少人的肺结节以前就存在，只是由于缺乏定期体检，恰巧赶上这波体检被意外发现了。

不必害怕，肺结节≠肺癌

河南省肿瘤医院健康管理中心副主任吴红波说，不是所有的肺结节都是早期肺癌。临床中发现的肺结节90%以上都是良性的，不需要进行处理。当看到肺结节在体检报告中出现时，盲目恐慌和仓促手术都不可取，应尽快咨询专业医生以明确诊断，通常以患者的临床危险因素、CT检查的结节特征作为重要评估指征。

其中，临床危险因素包括高龄，恶性肿瘤病史或肺癌家族史，出现咯血、消瘦等临床症状，肺结核病史、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化等其他肺部疾病等。

吴红波说，可根据CT资料中显现的肺部结节的大小、边缘、密度等影像特点，结合临床经验，判断结节的良恶性。一般来说，结节越大，恶性的可能性就越高。通常情况下，实性结节恶性可能性大，磨玻璃结节良性的多，但随着人们体检意识的增强，最近发现的恶性磨玻璃结节也越来越多。（记者冯金灿 通讯员陈玉博）