开栏语    

一封信，一个故事，一段情，讲述不一样的医患故事。用我们放心、顺心、贴心、动心的服务，抚慰病痛，燃点希望。人文省中医，为您的生命与心灵护航。

在广东省中医院建院90周年之际，医院医务工作者用生动的笔触，书写下医患双方携手维护生命、彼此用心、双向治愈的故事，汇集成这本《大医精诚 大爱无声——广东省中医院医患故事集》。

这些展示着医患本源、携手相助、知遇感恩的医学人文故事，将成为传递正能量的载体，架设起医患和谐的桥梁，谱写“大医精诚”的新篇章！

“你要加油，坚强点，我们都在等你好起来，你很快就能出去了。”家属们这样安抚、鼓励的话语在ICU里几乎每天都能听见。但是，当患者被推进来ICU，从电动门缓缓关上的那一刻起，就意味着一墙之隔或许会成为天人永隔。

今年是我在ICU工作的第四个年头，要谈论什么事情能让我体会至深，那就是深深印在我的心间的那一句——“谢谢你，让她体面地离开”。

最后告别

这还要从三年前我刚来ICU规培轮转说起。那是一个很平凡的下午，在集体交接班时，我就知道了自己所管的两个床位中，5床的老奶奶正处于终末期，她的家属已在门外等候。

5床的老奶奶80岁，她此次进来是因为重症肺炎。已在急诊气管插管接呼吸机辅助呼吸，既往她还有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，来时已经是休克血压了，用着升压药物维持着。经过一天的救治仍不见好转，早上还忽然出现室颤，经过抢救后，需要用双倍的升压药及补液为她支撑起循环功能。

我接班后，管床医生带着老奶奶的女儿和儿子来见她最后一面。家属进来后见到插管上机的妈妈便失声痛哭，为了不影响其他患者，我默默地将门关上，留下与家属一同站在病房中。患者女儿问：“姑娘，我妈还能坚持多久？”

我看着床边监护仪上动脉血压50/30mmHg，低缓地说：“奶奶她现在是因为有这些药物维持着，不好说。”

管床医生则回答：“刚刚已经在谈话间与你们沟通了，她现在的这个状态，如果药物停了，就很快了。”

患者儿子看着床边一排排的输液泵及呼吸机，表情凝重地俯身在患者耳边轻声说：“妈，您这样是不是很辛苦啊？我们想让您再坚强一点，可是医生说已经是最大的药量了，血压还是上不去，见到您这么难受，我们也很心疼，不想让您再经受什么痛苦了。”

最后，患者女儿将我拉到门外说：“姑娘，你等下是不是要负责我妈妈的后事啊，我能提个要求吗？我妈她很讲卫生的，现在嘴巴里插着管，那些胶布贴在她脸上，她肯定是接受不了的，所以你能不能帮她清理干净，最后再擦一擦身体，给她换上干净的衣服，让她穿戴整洁地离开？”

我听完后表示可以，并说：“让病人安静整洁地离开是我们的职责，您不提这个要求我们也会做到的，请放心吧。”

一路好走

在家属离开后，管床医生说：“家属希望让病人离开时少些痛苦，决定放弃药物抢救及胸外按压了……”

随着床边输液泵发出一连串“滴滴滴滴”的警报声提示药物已泵入完毕，大概10分钟之后，患者的心电监护显示成一条直线。管床医生检查确认生命体征后，宣布临床死亡。我先为奶奶撤下身上各类导管，然后打了一盆温水，将患者的面部用毛巾轻轻擦拭干净。脑海里突然想起在学校上解剖课时，老师说：研究表明，人在死亡后最后消失的是听觉，我便对奶奶说：“奶奶， 一路好走。”最后帮奶奶换上她女儿拿来的干净衣服。

整理好一切后，管床医生又将家属带到床边，这时家属已经没有了此前的失声痛哭，而是平静地鞠躬告别。

在ICU，我见过太多的悲欢离合，也许有人说，见得太多就麻木了，但是人心都是肉长的，我会因为挽救一条生命而感到骄傲开心，也会为病人的离世而伤心不已。在这过程中，我也深深体会到，确实，很多患者到了终末期，作为医护人员的我们都知道即使竭尽全力，患者最终还是会离开，这时候家属往往要面临艰难的抉择。所谓大孝大爱，并非不计亲人的疾与痛而一味要求抢救到底。坦然接受疾病，尽量减少亲人的身心痛苦，让亲人平静、安详、有尊严地走完最后一程，从容离开，也许这才是真正的孝与爱。

作者：刘慧枝，广东省中医院大德路总院重症医学科护师

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍