11月17日，湖南省医保局下发的《关于请提供部分药品日均费用的通知》，公布了一批要求“上诉”的药企名字，包含了雷允上、河南辅仁药业、广东众生药业在内的14家药企。

这些药企大多表示自家相比竞品价格更低，却没有被纳入湖南省2023 年基层医疗卫生机构药品的采购清单范围。

今年7月28日，湖南省医保局下发《关于规范基层医疗卫生机构药品采购管理的通知》。该《通知》将集采品种、基础大输液、其他挂网药品纳入基层采购范围，通过招采管理系统网上采购药品，规定基层医疗机构不得网外采购和非规定渠道采购。

在《通知》中，湖南省医保局表示，同通用名同剂型同质量层次的中成药，按日均费用排名，由低到高排序取前50%中选，且最多不超过5个。按照这一规则，中成药企业必须比拼日均治疗费用。但不同企业间中药的剂型、剂量差异较大，这就造成了统计上的失误，引发了多家知名企业的申诉。

医保局换算规则不合理

洛阳远洋生物制药在申诉中表示，“滑膜炎片片剂”这一产品项下仅有0.5g/片的2个企业被纳入，但是自家的产品为0.6g，规格不同，比价下来价格更低，理应纳入；而竞争对手通化金恺威药业的品种应该被踢出。而且这家药企认为，多种规格有利于满足临床不同患者的需要。

类似洛阳远洋生物这样的案例还不少，因为规格不同，在计算日均费用时吃了亏。广东众生药业在诉求中表示，公司的“复方血栓通片”日均费用仅为4.4533元，而扬州中惠制药有限公司的同类产品日均费用为6.0544元，众生药业的价格更低，申请纳入采购范围。

与之类似的还包括福州海王金象中药制药，该企业在申诉中直接了当，质疑湖南省医保局的计算方法存在问题。

福州海王金象中药制药称，根据湖南省医保局自己制定的“中成药的单位可比价是按日均费用换算”这一规则，其旗下的产品桂龙咳喘宁片的日均费用为4.95元/日，应按日均费用换算排名为第二名，但是现在湖南省医保局的计算方法是按照现行差比价规则换算，这是错误的。

同样借上述规则申诉的药企还包括贵州信邦制药和浙江天一堂药业。两家药企都声称，根据规则中成药应该按照日均费用换算，根据此类规则自家产品价格将有资格名列榜上，被纳入采购范围。

健识局发现，此次申诉大部分药企都直指竞争对手的产品不符合规则，应当被替换下来，可谓毫不客气。

独家、特殊用途药品不优待？

有的药企价格比不过竞争对手，但还是希望在疗效和质量上获得一些同情分。

比如太极集团重庆涪陵制药厂在申诉中表示，旗下产品急支糖浆（100ml/瓶）不仅是《2018 版国家基本药物目录》产品，小瓶装更符合儿童用药习惯，作为儿药使用时，实际日均费用很低，因此向湖南省医保局申诉增加进入湖南基层医疗机构销售。

还有的药企认为，自己的品种属于独家品种，不应该与其他品种草率放在一起比较。

比如哈尔滨蒲公英药业便表示，旗下产品安脑小蜜丸属于独家产品，不应该与自家另一款产品安脑大蜜丸放在一起比较。两者属于不同剂型，其中大蜜丸规格为3g/丸，小蜜丸为每11丸重3g，因此希望湖南省医保局将安脑小蜜丸纳入中成药的采购范围清单。

除了上述因素，还有的药企表示自家产品未入围完全是技术原因导致。比如广东万年青制药在申诉中便表示，旗下产品保和片的规格因为显示为“/”，失去了入围的资格，但是这个“/”并非自己有意为之，而是因为药监局给保和片下发批件中，在“规格”一栏中为空格，导致在维护产品信息时，规格显示为“/”。

广东万年青制药还表示，自家产品保和片的价格实际上在同组中是最低的，其最小制剂的价格远低于同组其他品种，因此按规则本应进入基层。

作者丨粱建

编辑 | 江芸 贾亭

运营 | 廿十三

插图｜视觉中国

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