开栏语    

一封信，一个故事，一段情，讲述不一样的医患故事。用我们放心、顺心、贴心、动心的服务，抚慰病痛，燃点希望。人文省中医，为您的生命与心灵护航。

在广东省中医院建院90周年之际，医院医务工作者用生动的笔触，书写下医患双方携手维护生命、彼此用心、双向治愈的故事，汇集成这本《大医精诚 大爱无声——广东省中医院医患故事集》。

这些展示着医患本源、携手相助、知遇感恩的医学人文故事，将成为传递正能量的载体，架设起医患和谐的桥梁，谱写“大医精诚”的新篇章！

第一次了解到原来自己可以为自己的死亡做主是在葛优的一部电影里，主角在活着时预先为自己开了一个追悼会；第二次发现原来死亡并不可怕，对自己生命的最后告别可以那么安静、从容和体面，是在ICU的病房里。

88岁老阿姨拒绝抢救

2床患者是从普通病房转入的，诊断为呼吸衰竭、心力衰竭，转来ICU后因为呼吸急促，需要上无创呼吸机辅助通气，还需要使用很多的药品泵入维持生命体征和纠正心衰。这是一位88岁的老阿姨，虽然88岁了，但她的头发仍半黑半白，梳理整齐；虽然因为呼吸急促上了无创呼吸机，但老阿姨神志非常清醒，我们教她按呼叫铃，说一些治疗护理的注意事项，她都很配合，表情自然、淡定；虽然她说不出话，但我们每次帮她完成一项护理操作，都能从她的表情中或手势动作里感受到谢意。

我们的治疗很积极，护理很细心，但仍然阻挡不了年老的器官日渐衰老、病情恶化，医生和老阿姨谈进一步的抢救措施，她均一一拒绝，医生和家属谈进一步的抢救措施，家属说尊重患者本人的意愿，都签字为证。护士把她所拒绝施行的项目挂到床边，提醒医护人员，虽是挂在她看不到的位置，但她似乎又明白什么，更加释然了，双目紧闭，努力地配合呼吸机完成每一次呼吸，尽管每一次都很艰难，因为心电监测显示患者心率152次/分，呼吸42次/分。不采取进一步积极治疗手段的话，医生估计，告别可能就是今天的事，特地通知家属前来。

与儿女最后的对话

几位家属安静地走近2床， 一名中年男子握着老阿姨的手说：“妈，我们来看您了。”老阿姨用力地睁开眼睛，扫视了床周围一圈，看表情应该都认得来看她的人，她满意地点了点头。儿子说：“妈妈，不如我们做一做血透吧，就是洗肾，这样你没那么难受，对心衰有帮助。”老阿姨摇摇头，儿子更靠近老阿姨的耳朵，继续轻轻地说：“妈妈，您决定了不用插管呼吸机、不电除颤吗？”老阿姨坚定地点点头，准备要说话，但戴着面罩说不了，儿子看了看护士，护士立即上前贴心地为患者取开面罩，用普通面罩吸上氧。老阿姨轻轻抬了一下手表示感谢。

她费力地要说话，亲人们都靠近她，儿子靠得她很近很近，几乎要贴上脸。老阿姨说：“9年前做心脏搭桥手术时，医生说我只能活6年，现在我已经多活3年，赚了。”这句话是老阿姨艰难地一次吐两三个字说完的，虽然声音微弱，但病房很安静，我们都听到了。

看着血氧饱和度从97%急降至80%，护士连忙帮老阿姨戴上无创呼吸机面罩，医生指示调节给氧浓度为100%，过了几分钟后，老阿姨的血氧升至93%，她又示意护士取开面罩，这样的步骤反复了好几遍，断断续续，老阿姨才能把她的话说完。老阿姨说：“我的2个房产证和3张银行卡放在房间里，银行卡密码是×××的生日，我已买了一个长生位， 排在第六，记得要给工作人员600元。”现场的家属听完了，很想哭，但都忍住了，儿子没有打断妈妈说的话，而是紧紧地握住老阿姨的手，耐心、认真地听着， 一直点头。老阿姨说话的过程中气促得厉害，其间说不出什么话了，医生示意护士帮她戴上无创面罩。儿子温柔地说了一句：“妈，我都知道了，您放心。”双手轻轻地抚摸了老阿姨的额头、头发和手，然后依依不舍地离开了ICU，其他家属也一一上前告别。老阿姨疲惫地合上双眼。医生和家属们在门外进一步交代病情和准备事宜，护士在床边细心地观察着，护理着。半小时后，老阿姨平静地离开了。

那天，我们的2床空了，我们或许短暂记得这张床曾经住过一名睿智、豁达的老阿姨，她把自己的死亡和后事都安排得很好很妥当，没有给自己和家人添一丝的麻烦、遗憾和愧疚，她走得很自然、很通透、很从容、很体面……

生命的告别，有时可能是一些遗产，有时可能是一些话语，有时可能什么也看不见、摸不着，但只有亲人能感觉到这是他/她留给我们的东西……

作者：梁雪妃，广东省中医院大德路总院重症医学科主管护师

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责任编辑：宋莉萍