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察民情 解民忧 暖民心 | 日照医保开启双通道药品待遇“智治”新模式

日期: 来源:直播日照收集编辑:直播日照

直播日照10月29日讯 日照医保率先在省内启动国家谈判双通道药品管理系统建设工作,探索国家谈判药品“双通道”管理政策,实现便民、高效、精准控费。

随着越来越多的药品通过国家谈判不断纳入医保目录,双通道待遇申请人数及医保基金支出出现急剧增长,同时由于该类药物往往存在用药耐药及病情进展不易控等现象,容易出现违规申请、处方真实性查验困难等问题。市医保局开启的“双通道系统”包括“待遇经办管理医保经办子系统”“智能监管审核医院端子系统”“用药跟踪药店端子系统”三个子系统,实现对药品的精细管理,患者的便民高效精益服务,基金的精准控费。

药店双通道药品负责人 张文娟:系统识别准确度高,结算速度更快,根据我们工作人员提交、确认的参保人员信息和药品信息,自动识别、结算,真正做到了即时结算,即时报销。

目前,该系统已覆盖日照市全部13家处方外配定点医疗机构,有效管理296个高值谈判药品,累计服务双通道购药患者1.78万名,报销费用18.8万笔,统筹支付6.4亿元。

市医疗保险事业中心医药服务科 范笑荧:我们将继续深化和完善医保信息平台的应用,扎实提升医保政务事项线上可办率,推进医保服务更加优质、高效、便捷,不断增强人民群众获得感和满意度。(记者:张珊)


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