诊断肺癌的检查有哪些？

如果怀疑或拟诊肺癌，需要进行以下检查进一步确诊：

⑴ 影像学检查：胸部CT，可以了解病变部位、大小、与邻近组织或器官的关系、纵隔及肺门淋巴结的情况等。

⑵ 细胞或组织学检查：如果高度怀疑或临床诊断为肺癌，还应当行进一步的细胞或组织学检查，病理诊断是确诊肺癌的金标准，同时能够明确肿瘤病理类型，以指导治疗。常用检查手段包括：①电子支气管镜检查：适用于中心型肺部肿物活检。②经皮肺穿刺活检：一般在B超或CT引导下进行。③浅表淋巴结活检：如果有浅表的淋巴结肿大，可考虑行淋巴结穿刺或切取活检。④胸腹水脱落细胞学检测：如果患者有胸腔或腹腔积液，可以抽取一定量的积液进行细胞学检测。需要特别说明的是，很多患者惧怕穿刺，认为会造成肿瘤播散。这种担心是毫无依据的，目前临床研究尚未见到因为穿刺导致癌细胞局部扩散或转移的情况，穿刺检查是常用的重要检查手段，在肿瘤诊断中起到很重要的作用。

⑶ 血液学检查：包括生化、血常规、肿瘤标记物、免疫功能等，尤其是肿瘤标记物检查，有一定的辅助参考作用。

本文指导专家：湖北省肿瘤医院胸部肿瘤内科二病区主任 副主任医师 杨彬

来源：科普大讲堂