提到“干燥综合征”,不少人会误解为这是一种皮肤方面的疾病,其实不然。近期,江苏省扬州市江都人民医院就收治了这样一位患者,记者通过采访发现,原来“干燥综合征”一点也不“干燥”。
图为正在接受治疗的李老太
30岁开始掉牙,想哭哭不出来
今年70多岁的李老太太近期总是被反复发热困扰着,初次就诊时胸部CT显示肺部有少许炎症,考虑为肺部感染,经积极治疗后病情未见好转,老太和家属心急如焚,转到江都人民医院进一步救治。
江都人医急诊医学科主任方新友查房后,结合相关检查结果和患者的就诊经历,认为患者发烧不仅仅是肺炎这一种疾病,需要进一步明确发热的病因。在询问病史的过程中,方新友发现了一些“特殊”的细节——李老太30岁左右便出现烂牙的症状,等到40岁时一口牙齿几乎“无一幸免”,早早地戴起了假牙。除此之外,李老太讲述她平时的生活习惯时提到,自己吃米饭、饼干等食物时常常觉得难以下咽,遇到悲伤的事情也哭不出来。40年来,李老太觉得这些是“小毛病”,也曾多次就医,一直没找到原因。
多方会诊及检查,确认为“干燥综合征”
李老太的这些“蛛丝马迹”都在指向着一种疾病——干燥综合征。为了验证心中的猜想,方新友进一步完善了自身免疫、血沉、自身抗体等检查,果然,患者的抗Ro52抗体和抗S-SA抗体均为阳性。随即,方新友联系风湿免疫科、口腔科前来会诊,并进行唇腺活检,结果显示慢性炎症细胞浸润III级。患者干燥综合征诊断明确。
方新友告诉记者:“干燥综合征是一种自身免疫系统紊乱引起的自身免疫性疾病,当免疫系统发生功能紊乱后,免疫细胞就会攻击身体里的正常器官和细胞。”至于为什么会造成牙齿脱落,方新友解释,患上干燥综合征后,唾液腺分泌唾液量减少且唾液性质发生改变,牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,细菌粘附在牙体上。久而久之,牙齿就会逐渐变黑,且成块脱落,最后只留下残根。这种临床上被称为“猖獗性龋齿”,病情发展变化快。
找到根源后,医生立马给予针对性治疗,李老太的病情逐步好转,体温也恢复正常了。出院时患者及家属握着医生的手激动地说:“得了这个病几十年,没想到直到现在才查出来。”
方新友表示,干燥综合征的发展比较隐秘,可能会累及到全身各个器官。一旦得病不能根除,但能通过药物控制住症状,也能像正常人一样生活。另外,由于干燥综合征发病原因不清楚,也很难预防。
通讯员 马兆敏 于备备 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫
编辑:秦小奕