医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
近段时间，大波新冠感染后随之而来的全身和局部并发症正在逐步凸显，耳鼻喉科门诊发现较多的新冠感染后出现耳部症状，患者描述新冠感染后出现听力下降、耳闷、耳鸣、眩晕等症状，这时需警惕新冠耳部并发症的发生，如果未引起足够重视，没有及时就诊，可能错失最佳治疗时间。最新研究也证实新冠病毒导致耳闷、耳鸣、听力下降、眩晕等耳部症状的比例可高达15%-18%。新冠病毒通过侵犯中耳、耳蜗、听神经、前庭感受器、前庭神经等器官，导致咽鼓管功能障碍、内耳微循环障碍、内耳微血管血栓形成、耳石脱落等机制引发耳部症状。耳部疾病发病率自高到低分别是分泌性中耳炎、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎。这期，广东省中医院耳鼻喉科李云英教授就给大家科普最常见的分泌性中耳炎。
新冠感染后耳朵又闷又胀，是咽鼓管堵塞在作怪
我们的耳朵由内耳、中耳、外耳三个部分组成。其中，中耳与鼻咽部通过咽鼓管相连接，该结构可以调节鼓室内的压力，使鼓室内压力与大气压保持平衡。但如果咽鼓管堵塞了，就会导致中耳内负压形成，让人感觉耳内发闷、有阻塞感，严重时还会出现低音性持续耳鸣。
那么，为什么新冠感染后咽鼓管容易被堵塞呢？一方面，在感染时，鼻塞、流涕会导致咽鼓管咽口周围粘膜肿胀、鼻腔分泌物堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管阻塞。另一方面，即使鼻塞并不严重，有些朋友在感染后会用力擤鼻涕，这个动作可能使得鼻腔或者咽部的分泌物逆行进入咽鼓管，导致咽鼓管堵塞，如果咽鼓管堵塞的情况比较严重，就容易进展为中耳炎，患者会出现耳闷、耳胀、听力下降，自己讲话时有嗡嗡声，感觉自己的耳朵像不通气一样产生了堵闷的感觉，还有可能永久性影响听力。因此，当我们出现了咽鼓管堵塞的情况，就要提高警惕，及时采取措施。
耳朵胀闷，可通过按摩法来缓解
李云英教授指出，新冠感染后若耳朵闷堵的症状，应及时治疗。给大家介绍两种缓解耳朵胀闷，堵塞感的按摩方法：
鼓膜按摩法
鼓膜按摩法的具体操作方法为：用食指或中指插入外耳道口，使其塞紧外耳道，轻轻按压1~2秒，再放开，一按一放，如此重复多次。也可用食指或中指按压耳屏，使其掩盖住外耳道口，持续1~2秒后再放开，一按一放，有节奏地重复15~30次，每天3次。按摩以后，咽鼓管的堵塞感可暂时减轻或缓解，起到缓解症状的作用。
咽鼓管自行吹张法
平日大多数时间，咽鼓管都是呈封闭的状态，只有在吞咽、打哈欠时，因为周围肌肉的牵动才会间歇性的开启。若要人为、主动的开放咽鼓管，我们可以用下面这个方法。
在吹张咽鼓管之前，我们要先清除鼻腔内的鼻涕，在调整好呼吸后，用手指捏住两侧前鼻孔，张口吸气后用力屏气，促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管，以达到通气目的，并可反复多次，改变中耳内、外压力，起到让耳朵通畅的作用。但需要注意的是吹张咽鼓管不可用力过大，以免鼓膜穿孔，而且耳闷耳胀伴随有鼻塞、流涕的表现时，此法不宜使用，以免鼻涕进入咽鼓管，引起感染。
如果无法自行吹张咽鼓管，大家也可以通过嚼口香糖的方式运动面部肌肉、被动带动咽鼓管开放。
在耳部按摩的同时，也可以配合滴鼻。
如果以上这些方法都不能缓解耳闷塞的情况，就需要及早到医院接受治疗了。因为耳闷持续进展，受负压影响，中耳黏膜血管扩张，通透性增加，产生耳漏，从而导致分泌性中耳炎。这时情况更为严重，耳朵不仅会有胀痛感，听力也往往受到影响。
有鼻塞者应到医院检查有无鼻炎、鼻息肉及鼻咽部肿瘤等，从而可及时治疗，有时虽无鼻塞但较长时期的单侧耳朵发闷加之出现回吸涕中带血丝、尤其是颈部又有肿块时应尽快去医院检查以排除鼻咽部肿瘤。
医学指导：
李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）
供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室 李云英
执行编辑：吴远团
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责任编辑：宋莉萍