开了五个小时车，小宝（化名）的父亲抱着孩子从湘西赶到长沙，终于走进了湖南妇女儿童医院。

1、意外 刚出生女婴竟无肛门

一个月前，韩先生（化名）一家迎来了新生命的诞生。

正当全家沉浸在喜悦氛围中时，韩先生却在给小宝洗澡时发现孩子肚子鼓得像个小皮球，正常肛门处没有找到正常肛门开口，韩先生只得把孩子送到当地医院治疗，检查结果把他吓了一跳：孩子竟没有肛门！

（肛门直肠畸形常见情形）

而且医生还告诉他们小宝需尽早实施手术，否则因不能进食而危及生命。

这一消息如同晴天霹雳，让全家人陷入焦虑和忙乱之中。

一边是刚生产还需要照顾的小宝妈妈，一边又是饿得直哭但进食后腹胀愈发严重的小宝。

2、绿色通道 为“无肛宝宝”开启生命之门

当地就医无果后，韩先生决定带着出生6天的小宝，来长沙就医。

因为提前得知韩先生前来的消息，湖南妇女儿童医院紧急做好相关预案并启动了绿色通道：一旦小宝达到医院将直接接到病房，免去了门诊挂号预检的步骤。

经过检查后，湖南妇女儿童医院儿外科主任周小渔教授发现，尽管孩子没有肛门，但是在肛门前面靠近生殖器的地方，有一个小瘘口。

这个瘘口比正常的肛门小，也没有正常肛门的括约肌，能够排出一点大便，但不能完全拉出来，所以肚子越来越胀。

面对小宝凶险万分的病情，对小儿外科疑难危重患者的诊治、抢救有着丰富经验的周小渔教授当机立断，尝试从小宝的瘘口插管进行减压。

随着小宝肠道内的气体和其他内容物从管道排出，再结合检查结果，周小渔教授松了一口气：小宝不需要进行风险更高的急诊手术了，可以安心待到术前检查完善后再择期手术。

随着术前检查的结果逐渐出来，此时让小宝从出生后肚子鼓鼓的原因终于揭开了，原来小宝是先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘。

周小渔教授介绍，所谓的“肛门闭锁症”又称锁肛、无肛门症。

该病是常见的先天性消化道畸形，占新生儿1/1500～1/5000，男多于女。

在分类上，“肛门闭锁症”常合并其他畸形，约占41.6%。

本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。

3、手术 为女婴再造肛门

“时间久了若没有得到外科手术治疗，肠管积便越来越多，可能会出现继发性巨结肠、肠穿孔、腹膜炎等后果。”周小渔教授称，通过手术来治疗非常有必要。

（消化道造影结果图）

在告知患儿家属病情及诊疗方案，并征得家属理解和支持后，由儿外科主任周小渔教授为小宝进行了“经会阴肛门成形术”，通过扩张瘘口实现小宝排便功能。

术后，小宝恢复良好，三个月后待行二期手术。

4、周小渔 “肛门闭锁可以治愈”

宝宝患上了肛门闭锁后，其实可以通过手术的方式治愈的。

周小渔教授建议，小儿出现了便秘情况，除了喂养不耐受、饮食习惯等原因外，还有一部分是因为先天性的畸形导致的，例如先天性巨结肠、肛门闭锁、肛门狭窄等，这时候都需要外科的手术，才能解决排便的问题。

另外，婴儿出生后应及时对身体相关器官进行检查，养育过程中也不要忽视一些异常现象。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗

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