1月22日，郴州市第一人民医院心血管内科成功为一名11岁HCM患儿植入全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD），本次手术为郴州地区首例植入，标志着医院在心脏性猝死预防领域实现了技术新突破，开创了猝死预防新纪元。

11岁的患儿3年内晕厥发作3次，诊断为：肥厚型心肌病，恶性心律失常，心源性猝死。经MDT（小儿心血管内科、麻醉科、心胸外科、心血管内科、介入科）共同讨论，决定实施ICD预防心源性猝死（二级预防），才能保障患儿生命安全。

传统的经静脉植入ICD（TV-ICD）手术需要穿刺血管，经静脉将除颤电极植入心腔，考虑到患儿比较年少血管条件不具备，后续静脉导线脱位、穿孔、磨损，囊带甚至CIED感染等潜在并发症风险较高，且无心动过缓起搏需求，经与患儿家属充分沟通后，决定选择皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）。

手术经过：

延伸阅读：

心源性猝死是我国心血管病患者死亡的主要原因之一，发病往往非常快速且毫无征兆，ICD能及时有效地识别和治疗，是预防心源性猝死的有力武器。

S-ICD是心脏性猝死预防领域取得革命性突破的新技术，其优势在于整个系统完全埋藏于皮下，不需要经静脉途径放置除颤导线，提供安全有效的除颤治疗同时也彻底避免了血管损伤的风险，降低了潜在的系统感染风险，保留静脉通路，避免经静脉导线植入或者拔除的相关并发症，适合不需要起搏，无CRT适应症的患者植入，尤其是无静脉通路，感染风险高的患者，如经静脉ICD囊袋反复感染或者容易发生感染的糖尿病患者、尿毒症、长期接受免疫抑制剂治疗等；较年轻的患者；肢体活动较多，容易造成经静脉除颤导线磨损的患者。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 彭彬 胡佳

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（编辑YH）