极目新闻记者 郑晶晶
见习记者 赵雪纯
通讯员 周珊
急性心肌梗死导致“电风暴”, 56岁男子室颤、室速反复发作,生命危在旦夕,医护极速接力除颤、心肺复苏,精准锁定血管、植入支架,成功挽回患者生命。
三天前,突然一阵胸闷、胸痛让刚睡醒的陆先生(化姓)难受不已,警觉之下,他赶紧前往附近的长江航运总医院·武汉脑科医院看急诊。陆先生的病症让接诊医师殷琴高度怀疑是心肌梗死前兆,考虑疼痛已持续一个多小时,她立即组织急诊医护团队开通了胸痛绿色通道,给予其心电监护等监测生命体征、开放静脉通道等应急处置。
陆先生血管造影图
心电图提示“恶性心律失常、室速室颤”,很快病人意识丧失。突变的指标以及急转直下的病情共同显示:患者突发心肌梗死。急诊医护人员一边稳定陆先生的生命体征,一边联系心血管内科副主任医师余稳、韩静紧急会诊。“患者出现发作性心动过速!”“胺碘酮注射液150mg静推,胺碘酮300mg持续泵入!”……在18分钟争分夺秒的抢救中,两支医护团队不断调整用药,18次紧急电除颤、心肺复苏等精准应对病情反扑,暂时恢复了患者的自主心律,但生命危机还未解除,医护们不敢有丝毫懈怠。
考虑患者心梗发作与心脏冠脉血管某段(或多段)闭塞引起严重的血流动力学障碍及心室“电风暴”(俗称“电风暴”)有关,“当务之急要尽快锁定并复通血管通路!”为了抓住手术时机,余稳即刻组织医护人员将患者转入心脏介入导管室。心血管介入专家吴兴安、余稳运用穿刺造影以及介入技术,精准锁定并迅速开通了完全闭塞的右冠状动脉远段血管,植入支架。冠脉瞬间恢复血流灌注,“电风暴”得以完全控制。陆先生的各项生命体征逐渐平稳,终得平安。此时,紧张的医护人员才算松了一口气。
陆先生及其家属为医护人员送来锦旗
这次危险的心梗意外跟陆先生的高血压脱不开关系,原来他虽一直服药控制,但日常偶有胸闷、胸痛不适,却从未监测或复查,加上炎热夏季饮水少、出汗多等多因素共同作用下,导致血栓形成,冠脉粥样硬化狭窄加重,造成血管闭塞,引发心肌梗死继发“电风暴”。
余稳提醒广大市民,日常生活中除了规律体检、复查外,需格外警惕心梗发生的前兆症状,尤其在没有运动、感冒、熬夜的情况下,突然出现特别疲乏、虚弱、出冷汗,在休息或者夜间睡觉时突发持续性的胸痛,陡然出现心慌胸闷气短,或出现左上肢以及胸背部疼痛、牙痛、下颌痛、上腹痛等放射性躯体疼痛时,可立即口服救心丸或者硝酸甘油或嚼服阿司匹林3片(300mg),同时即刻呼叫120,尽快到就近具备综合救治能力的医院接受诊治。
更多资讯请扫码加入极目新闻心血管健康群!