关节炎是最常见的慢性病之一，严重者会导致关节残疾，对患者生活质量有很大的影响，造成巨大的社会经济及心理负担，一直被称为头号致残性疾病。近年来，关节炎在我国呈持续增长趋势，已成为公众与社会面临的严重健康问题。
每年10月12日是“世界关节炎日”，旨在呼吁提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。近日，记者采访到烟台芝罘医院骨科主任李尚仲，听他说关节炎具有哪些症状、如何在日常保护好我们的关节。
关节炎不仅是中老年人的“专属”
关节炎是发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。
“最常见的关节炎有骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、银屑病性关节炎、血友病性关节炎等，其中，骨性关节炎是随着年龄增长造成的退行性关节疾病。”李尚仲表示，年龄、外伤、过度运动、肥胖等多种因素会引起关节软骨纤维化、溃疡、脱失，从而导致关节炎，在临床上的表现则为关节疼痛、活动受限等。
关节炎作为头号致残性疾病，不仅是中老年人的“专属”，同时，体力劳动者、长期过度锻炼者也是关节炎的“常客”，“一些患者常年蹲着干活，也比较容易产生膝关节炎，出现疼痛、肿胀、活动受限等多种症状，严重的骨性关节炎患者膝关节逐渐出现变形，形成‘O型腿’‘X型腿’。”李尚仲说。
随着天气由凉爽到寒冷，许多长辈告诫孩子“不穿秋裤会得关节炎”。那么，受凉和关节炎之间是否有关系？李尚仲表示，关节炎主要受雌激素缺乏、骨密度异常、过度运动等多种因素影响，受凉与关节炎并无直接关联，但是在低温环境下，容易出现肌肉痉挛等情况，也会对关节造成影响，对关节炎患者来说，秋冬时节更应做好保暖，避免加重病情。
此外，有时受凉后也会出现关节疼痛的情形，这又是什么原因呢？一方面，关节软组织受到寒冷刺激，敏感度会增加，人的疼痛阈值会降低，疼痛感就会加重；另一方面，关节周围的血管受凉后收缩，会导致血液循环不畅，血液中的炎症因子和酸性物质积聚，无法得到及时清理，便会引起疼痛。
出现慢性关节疼痛需要及时就医
关节炎作为常见的慢性疾病，如何判断是否患有关节炎，对于早期治疗有着重要意义。“一旦发生了关节持续慢性疼痛，甚至出现了关节僵硬、关节肿大甚至变形等症状时，建议患者及时到正规医院就诊，进行科学合理的诊断和治疗。”李尚仲主任说。
“以膝关节为例，早期膝关节炎会出现疼痛不适、酸胀、乏力、打软腿以及出现活动受限的情况。”李尚仲表示，疼痛和活动受限是关节炎最常见的表现，一旦出现上述症状，往往提示已经出现骨性关节炎了。
李尚仲表示，保护好关节，可以让关节衰老变得慢一些，日常尽量不要进行长时间的站立、蹲踞、上下楼梯、登山等活动，避免过度使用关节，同时，更应避免体重超重，控制好饮食且适当运动锻炼减轻体重，还应适当补充钙剂，人体钙含量不足时，容易造成骨质疏松、支撑关节的骨骼和肌肉力量也会减退，对骨关节炎的发生、发展也有推波助澜的作用，最后就是尽量避免外伤，外伤会导致关节周围韧带的损伤，容易引起关节不稳定，进而加速关节的磨损。
“阶梯化治疗”让关节炎可防可治
“国际上对关节炎公认的治疗方法是‘阶梯化治疗’，目前治疗手段和技术已非常成熟，可有效帮助患者减轻症状，让关节炎成为可防可治的疾病。”李尚仲介绍，“阶梯化治疗”根据患者轻重程度分为不同级别确定不同的治疗方案，病情比较轻可进行指导功能锻炼，并加以药物治疗、饮食调整以及减少剧烈运动，增加关节活动度，改善骨骼质量，提升关节运动能力。
症状比较严重的患者，可以在药物治疗的基础上，对关节腔穿刺注射糖皮质激素或玻璃酸钠，以缓解患者的炎症，也可以进行富血小板血浆（PRP）注射，对关节软骨进行修复，延缓关节炎症状进展；出现软骨磨损、半月板破损的情况，可以采取关节镜微创手术治疗，将半月板进行修复缝合、软骨修整。如果患者疼痛严重难以缓解，关节会出现明显的内、外翻畸形，可以在药物治疗的基础上，依据不同的严重程度选择胫骨高位截骨（HTO）、单髁置换（UKA）以及人工全膝关节置换术（TKA）治疗，这些技术目前都非常成熟，在严格选择适应症的情况下，可以帮助患者及时解除病痛，恢复关节功能以及修正下肢力线，从而实现恢复正常生活的目的。
值得一提的是，芝罘医院骨科作为市级临床重点专科和以骨科主任李尚仲命名的2022年度烟台党员名医工作室，在关节炎治疗上积极应用AI术前规划，实现骨科手术向数字智能化方向发展。“应用AI人工智能技术进行术前规划，可以提高手术的精准度，减少手术创伤，缩短手术时间，并能使得置换关节更好地匹配患者，让术后患者感到更加舒适。”李尚仲说，通过将患者的影像学数据传输到AI系统上，对患者置换部位进行术前规划，设计出符合患者自身的假体型号、类型等，减少手术时间，让关节置换手术更加精准高效。
义诊提醒
10月20日是“世界骨质疏松日”。为提高广大市民对骨质疏松的认识和对骨骼健康的关注，芝罘医院拟定于10月21日（下周六）上午9:00，由烟台市临床重点专科骨科、李尚仲党员名医工作室携手内分泌科、老年医学科等科室，在芝罘医院1号楼九楼学术交流中心开展医心为民·我为群众办实事“手拉手，骨健康”大型讲座义诊。
此次活动医生阵容强大，诊疗范围广泛，将特别安排专家提供骨质疏松义诊、专家讲座、骨密度检测等医疗服务项目，帮助患者走出对骨质疏松症的认识误区，使骨质疏松症患者能够早发现，早诊断，以便得到及时治疗，欢迎大家届时积极参与！
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