对于青少年儿童心理疾病,除了科学的药物治疗、医疗干预,家人的陪护与配合也非常关键。然而,疫情期间,家人陪护也遇到不少困难。为了达到更好的治疗效果,广东省人民医院护理团队在治疗中引入“叙事医学”,通过让患者分享他们的故事、文化、信仰和价值观,捕捉和理解患者,创造一种以关系为中心、以患者为中心的新型护理模式,为制定诊疗计划提供参考,让人文关怀成为医学治疗的“保温壶”。
“救救我的孩子吧!”2022年10月,瘦骨嶙峋的16岁少女小颖(化名)被妈妈带到广东省人民医院普通儿科就医。一直成绩优异、喜欢跳舞的小颖,突然拒绝进食,入院后被诊断为消瘦焦虑障碍。在护士们贴心的人文关怀和药物治疗下,小颖逐渐打开心扉与大家沟通,终于愿意进食,体重也慢慢恢复。
认为瘦才好看,疯狂节食甚至产生厌世情绪
刚到病房的时候,小颖十分消瘦,没有一丝青春少女的朝气蓬勃,既不爱讲话,也不爱理人,对什么都提不起兴趣,甚至有厌世的情绪。有次护士们还发现她将好不容易吃下的东西,偷偷地用手刺激咽部吐了出来,也不让护士给她输营养液。
看到小颖这一系列的表现,医护人员与家属沟通,了解到小颖平时成绩优异,因为身边有朋友学习跳舞,就喜欢上了跳舞。但同学说跳舞的人一定要瘦,这样跳起来才好看,于是就开始疯狂地节食,平时爱吃的东西也不爱吃了。
药物治疗+叙事护理,成功让孩子打开心扉
诊断小颖为消瘦焦虑障碍后,普通儿科科主任、护士长的医护团队为小颖设计一系列对症治疗及护理方案,主要包括药物治疗和叙事护理,药物帮助小颖缓解一些基本的精神症状,叙事护理则通过对小颖的故事倾听、吸收,发现护理要点,运用叙事疗法的技术和精神实施护理干预,是护士与小颖心与心的沟通。
由于疫情期间家人陪护受到限制,护士们的人文关怀对小颖的治疗变得尤为重要。为了加深对小颖的了解,护士们经常跟她聊天,但起初小颖非常抗拒和大家聊天,一直说:“你们都是坏人,不要给我输营养液,不要逼我吃饭,我讨厌这个世界,想离开这个世界。”为了拉近与小颖之间的距离,护士们买了她喜欢的玩具、娃娃,跟她一起看跳舞的视频,鼓励她跟家人一起视频聊天。渐渐地,小颖也打开了心扉。
心与心的连接,爱与爱的传递
小颖在聊天的过程中说道:“我觉得我现在很美,比以前更漂亮了,爸爸妈妈也更爱我了,我喜欢现在的自己。”听到小颖说的话,护士们想到了怎样才能帮助小颖,要让她认识到什么是真正的美,认识到怎样才能更好地跳舞。
护士们:小颖,这种美丽是病态的美丽,你要知道人的美丽不仅仅是在外表,还有美丽的心灵。你为什么喜欢跳舞啊?看了你以前跳舞的视频,真的挺不错呢!
小颖:因为身边的朋友有的在学习跳舞,跳的很好看,班上的同学也说跳舞的要瘦一点才美,还嘲笑我的腿粗,从那时起,我就会有意的减少我的饭量,渐渐的我就不爱吃饭了,姐姐你看我现在腿不粗了,到时候跳舞就更好看了。
护士们:小颖,你现在确实很瘦,但是瘦不是衡量美的标准,美是指一个人的心灵和由内散发的气质,我们古代有一句话叫腹有诗书气自华,讲的就是多读书可以使人的气质才华自然横溢,不是通过不吃饭变瘦而美丽的。但你看现在的舞者,举手投足确实很有气质,舞蹈动作是那么的优美,充满着力量,你说一个舞者如果不吃东西是用什么去支撑她完成那么高难度的动作。如果你长久地不吃东西,就会造成身体所需营养的缺失,免疫功能下降,久而久之,就会感到疲惫、虚弱。我们全身的肌肉也会一点点的流失,以至于无法站立,你就不能在舞台上闪闪发光,不能再跳舞了。
小颖:护士姐姐,我知道你们是为了我好,可是我一吃东西就想吐,打针也是一样,我是真的很难受。
护士们:小颖,你不能这么想,现在医疗技术这么发达,我们都会陪着你。我们还可以玩一个小游戏,能帮助促进你慢慢恢复,但是你要配合我们。比如从现在开始,如果你每天都能完成我们制定的小目标,那就奖励你一个小贴纸,如果一周能集齐5个小贴纸,那你就可以和爸爸视频,还能拿到你想要的小礼物。凡事都需要有一个过程,坚持一段时间,相信一定能见到效果的。
小颖:谢谢姐姐,知道你是为我好,但是我真的只能尝试喝一点点,因为我太难受了。
护士们:好的,你已经很棒了,小颖一定要坚持,加油哦!你也知道跳舞是需要勇气和耐力的,以前跳舞的你,充满着自信与活力。那就让我们重拾信心,做回那个勇敢、美丽、闪闪发光的白天鹅。
小颖:真的吗!太好了!谢谢姐姐,我一定按你说的做,再难我都会尝试一下的。
在护士们每天坚持不懈的沟通中,小颖情况越来越好,小颖妈妈也露出了欣慰的笑容。
护士们:小颖,这就对了,你的爸爸妈妈会一直陪着你。爸爸妈妈以后也要与孩子多沟通交流,多陪陪她,一定要监督小颖饮食,因为良好的饮食习惯是身体健康的第一步。
小颖妈妈:谢谢您,我记住了,我一定会更加关注孩子的心理和饮食情况。
在对小颖的护理上,体现的是护士与患者心与心的连接,爱与爱的传递。“治疗不仅要治病,更要治心,我们要像太阳一样温暖患儿的内心。‘爱心、细心、耐心、责任心、诚心、热心’是我们开展优质服务的理念,患者的康复是我们不断前进的动力,愿所有病人都能早点康复。我们作为一名普通儿科的护士,在平凡的岗位中做着不平凡的工作。”广东省人民医院普通儿科护士们表示。