近期，支原体肺炎备受关注

除了治疗，耐药的情况

也被热议

医生指出

近年来，随着大环内酯类药物

在儿童呼吸道感染中的广泛应用

儿童耐药肺炎支原体感染

呈上升趋势

“很多家长

只要孩子发烧、感染就会给药，

滥用药物导致耐药情况发生。”

为何会产生耐药性？

什么是抗微生物药物耐药性？

微生物就是细菌？

预防抗微生物药物耐药

到底跟我有没有关系？

······

每年11月第三周是

“世界提高抗微生物药物认识周”

今年的主题是

“共同防止抗微生物药物耐药性”

微生物≠细菌

微生物包括有8大类

很多人认为微生物就是细菌，都是肉眼看不见的，其实不然！

微生物是一类生物的统称，通常包括以下8大类：细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体。

还有部分微生物是由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”，所以微生物包括细菌但又不仅仅是细菌。

大多数微生物为肉眼不可见，需要借助光学显微镜或电子显微镜才能观察到，但部分微生物是可以肉眼可见的，如属于真菌的蘑菇、属于细菌的华丽硫珠菌等。

药物使用不当

可促使微生物耐药加快发生

抗微生物药是指能抑制或杀伤致病微生物，从而使其生长、繁殖受阻碍的药物，包括消毒防腐药及临床治疗用抗微生物药物。

• 消毒防腐药：包括酒精、碘酒等，可作为体表、器械、排泄物和周围环境的消毒，以消灭病源，防止病原体传播；

• 临床治疗用抗微生物药物：包括青霉素、阿奇霉素等。

微生物耐药就是既往可以抑制或杀死微生物的抗微生物药物，不再有效或者药效减弱。这样一来，本可以治愈的疾病，就会变得难以治愈。

微生物耐药是一种自然现象，但药物使用不当可促使微生物耐药加快发生。微生物耐药是全球公共健康领域面临的重大挑战之一。

世界卫生组织相关数据显示，2019年，全球约有127万人因为感染耐药性细菌而死亡，近500万人的死亡与此相关。预计到2050年，每年将新增约1000万直接死亡，这相当于2020年全球死于癌症的人数。

遏制微生物耐药

需全社会共同努力

很多人认为，平时生病了随便买点抗生素吃，是个体治疗，不至于影响那么大。

其实不然！除了可能会产生副作用，滥用抗微生物药物还会产生耐药性，随着抗微生物药物使用的越来越多，病原菌的耐药性也会越来越强，若不及时有效地管理，就会衍变出“超级细菌”，此时，抗生素和其他抗微生物药物变得无效，使感染变得越来越难或无法治疗。

中国是最早发布和实施遏制细菌耐药国家行动计划的国家之一，从2011年至今，我国不断加大抗微生物药物临床应用管理力度，着力减少微生物耐药。

最新发布的《2023中国抗微生物药物管理和耐药现状报告》显示，2011年至2022年，抗菌药物临床使用指标明显改善。其中，大部分耐药菌检出率持续下降，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌为2014年以来首次出现下降趋势。白念珠菌、近平滑念珠菌对氟康唑、伏立康唑的敏感性保持在85%以上。

此外，全国结核病耐药监测结果显示，我国复治涂阳结校病患者的耐药率呈下降趋势。HIV耐药方面，使用一线治疗方案者发生耐药的比例为48.2%；使用二线治疗方案者发生耐药的比例为45.9%，耐药整体情况与以往年相近。

目前，我国遏制微生物耐药工作已经取得了积极进展，但由于我国幅员辽阔、人口众多，不同地区间、不同医疗机构间的服务能力、管理水平差异较大等问题仍然较为突出，微生物耐药形势依然严峻复杂。

预防抗微生物药物耐药事关你我，需要我们树立合理用药意识，提高认知，遏制耐药。

作者 | 广东药科大学附属第一医院 梁晓欣

编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

部分来源｜健康报 新京报

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