10月11日

山东疾控发布最新提醒

每年10月到次年3月，学校和托幼机构等人群聚集场所容易发生群体性上吐下泻的事件，大家容易误以为是“食物中毒”。其实，这个季节的此类事件多数情况下是由传染力极强的诺如病毒引起。

什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，是引起急性感染性腹泻的最主要病原体，具有传染性强、传播途径广泛、环境耐受性强、容易变异、容易和食物中毒混淆等特点，人群普遍易感，极易在学校和托幼机构等人群聚集场所引起暴发疫情。

感染诺如病毒后有哪些症状？

诺如病毒感染后的潜伏期较短，常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。

儿童感染诺如病毒后症状以呕吐为主，其次是腹泻、恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛症状，有的儿童甚至只有呕吐症状；成人以腹泻为主，其次为呕吐等症状。临床医生多诊断为急性胃肠炎或胃肠型感冒。

病程一般呈自限性，持续1-3天即可痊愈，重症患者可能出现脱水症状而死亡，但经对症治疗可快速康复。

诺如病毒的感染途径有哪些？

只要18个病毒粒子就可以传染诺如病毒，一个人感染后排出的粪便中1克就有数十亿个病毒粒子。在学校和托幼机构等人群密集场所，经常是“一人发病，全班陪同”。

（1）吃了或喝了被诺如病毒污染的食物或水；

（2）和病例同处一个通风不良的室内，吸入被粪便或呕吐物污染的气溶胶；

（3）触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西；

（4）接触过诺如病毒感染者。

如何预防诺如病毒感染？

诺如病毒极易在人群密集的地方传播，同时容易在家庭成员中引起感染。学校及托幼机构中人员接触频繁，更容易出现诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情。

在学校和家庭中，对诺如病毒的预防应注意以下几点：

☆ 帮孩子养成良好的饮食卫生习惯

不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水；生吃瓜果要洗干净；牡蛎等贝类海产品必须高温加热，煮熟后再吃。

☆ 时刻保持良好的手卫生习惯

保持良好的手卫生习惯是预防诺如病毒感染和传播的有效措施，饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动的水洗手，消毒湿巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

☆ 如发现感染者，应尽快隔离

诺如病毒急性胃肠炎患者或隐性感染者应根据病情采取居家或入院隔离措施，患者隔离至症状完全消失后72小时，隐性感染者隔离至检测阳性后72小时。

需要注意的是，食品从业人员、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者或隐性感染者，隔离措施与一般患者或隐性感染者相同，但需连续2次（间隔24小时）便检阴性后才能恢复工作。

☆ 不要与患者密切接触

家中如果出现诺如病毒急性胃肠炎患者，应为患者提供单独的餐具及生活用品，尽量做好隔离，患者不要与家人密切接触，尤其注意不要带病制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。

学校中如果有同学呕吐时，一定要在老师的指导下离开现场，减少诺如病毒传染的风险。

☆ 做好晨午检及病假登记

中小学校、托幼机构、培训机构等是诺如病毒急性胃肠炎疫情的高发场所，需要做好学生、职工、食堂工作人员的健康监测，家长应配合学校做好晨午检、因病缺勤登记等工作。

☆ 对病毒污染的环境和场所进行消毒

对诺如病毒污染的环境和场所需要使用含氯制剂进行消毒，酒精为主要成分的消毒剂对诺如病毒的消毒效果不佳，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。

在清理受到呕吐物污染的物品时，尽量要戴好塑胶手套和口罩，清除过程中避免直接接触污染物。

被污染的食物应丢弃，纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等）沾染呕吐物或粪便时，应迅速消毒后再进行处理。

☆ 根据病情及时就诊

目前治疗诺如病毒急性胃肠炎没有特效药物，也没有疫苗，感染后不需服用抗生素，以对症或支持治疗为主。

患者需及时补水，预防脱水，可口服补液盐进行补液，如果呕吐、腹泻症状严重，应立即前往医院就诊。

来源：山东疾控、北京疾控