“近期湖南天气反复，温差较大，呼吸道疾病进入高发期，除了此前高发的甲流，我们发现不少患儿出现了反复低烧、咳嗽、喘息等症状，被确诊为呼吸道合胞病毒感染……”4月27日，湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师胡燕和同事们又接诊了一批患病的孩子，其中不少宝宝都不同程度地感染了呼吸道合胞病毒。

什么是呼吸道合胞病毒？又该如何治疗呢？胡燕对此进行了详细介绍。

5岁以下儿童病毒性肺炎最常见病因，且容易反复感染

“呼吸道合胞病毒可以通过接触、飞沫和气溶胶传播，是5岁以下儿童病毒性肺炎、毛细支气管炎最常见的病因，几乎所有人在2岁之前都感染过。”胡燕介绍，更令人“心烦”的是，由于不能形成永久免疫，孩子可能多次感染。在一项全年龄人群长达15年的回顾性研究中表明，1岁以下婴幼儿因呼吸道合胞病毒感染的住院率为流感的16倍，致死率是流感的2.5倍。

“呼吸道合胞病毒感染早期症状大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等，同时伴有发热，也可无明显症状，不容易辨识区分。”胡燕介绍，通常孩子在感染2-5天后，将逐渐出现下呼吸道咳嗽、喘息、呼吸频率加快、烦躁不安等症状。

而对于两岁以下儿童，呼吸道合胞病毒感染后可快速进展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。

胡燕提醒，大多数呼吸道合胞病毒感染的患儿能完全康复，不留后遗症，但婴幼儿时期呼吸道合胞病毒感染，有一半以上的孩子会出现反复喘息，特别是有家族过敏史或特应性体质的孩子，呼吸道合胞病毒感染后出现哮喘的概率是健康婴儿的4倍，严重者肺功能损伤可持续10年以上。

目前尚无特效药，“对症治疗”很重要

胡燕表示，目前，尚无安全有效的呼吸道合胞病毒疫苗以及相应的特效药，常规抗病毒药物有一定效果。由于病毒基因变异等因素，即使感染过呼吸道合胞病毒的人群，其机体产生的免疫保护作用也有限。

“呼吸道合胞病毒感染主要以对症治疗为主。”胡燕对于治疗方法提炼了几点“干货”。

▲如患儿体温超过38.5摄氏度，可以给予药物降温，联合物理降温。

▲合胞病毒肺炎出现气短、发绀时，应给予氧气吸入、止咳平喘、祛痰药物，从而保证气道通畅。

▲合并心力衰竭的患者，应给予强心、利尿等对症治疗。

▲继发细菌感染的患者，应及时给予有效的抗菌药物，可以通过病原体培养及药敏实验结果，选择敏感的抗感染药物。

“呼吸道合胞病毒肺炎属于中医肺炎喘嗽范畴，小儿脏腑娇嫩，易感外邪、肺气郁闭，进而极易引发喘促、咳嗽、发热等症状。因此，中医上通常将宣肺开闭、清热解毒作为治疗该病的关键。”胡燕站在中医角度，结合多年经验，也给大家推荐了一些中医特色疗法。

▲中药敷背法——透皮给药以达到内病外治的目的，适用于肺部啰音较多及肺部片状浸润阴影难以吸收的患儿。最常用的外敷法为大黄、芒硝等药味组成敷背散，敷于啰音密集及片影处，可促进局部炎症吸收。

▲拔罐法——适用于肺部啰音较多及咳嗽较重的患儿，常选用穴位有风门、大椎、肺俞。

▲天灸疗法——即三伏敷贴，三伏天是一年最热的时候，此时阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛，毛孔张开，利于药物渗透皮肤、刺激穴位，能起到温经通络、祛瘀化痰、改善肺部循环的作用。

“季节交替，广大家长朋友一定要更好地保护自家宝宝，警惕合胞病毒感染。一旦孩子有不适症状，须尽早就医，接受科学治疗。”胡燕说。

作者：周倜

责编：夏鸿

来源：湖南日报