刚刚过去的2月4日世界癌症日，再次引发了大家对癌症防治的一波关注，但是，癌症预防不是一蹴而就，而是长期行动，需要我们日常注重健康管理。

《健康中国行动（2019-2030年）》中明确要求提高癌症五年生存率。到2022年总体癌症五年生存率不低于43.3%，2030年不低于46.6%；提高癌症防治核心知识的知晓率，2022年不低于70%，2030年不低于80%。癌症防治行动也是健康中国行动十五个专项行动之一。

关于癌症防治你知道哪些？一起来看看健康中国行动知行大赛医疗卫生机构专场专家团们“浅”划的癌症三级预防不同阶段的几个要点。

Point

什么是癌症的三级预防

癌症预防分为三级。

一级预防

病因预防，指避免癌症相关的危险因素，从而降低发病可能性，如戒烟、减重等。

二级预防

疾病筛查，做好“早发现、早诊断、早治疗”，癌症发现越早，越易治愈。

三级预防

临床预防，肿瘤进入中晚期，通过正规、科学、合理的治疗延长患者的生存期，改善生活质量，达到精准的个体化治疗。

No.1

一级预防：要远离这些因素

肥胖

目前，医学上已经证实多种癌症的发生与肥胖密切相关，例如结直肠癌、乳腺癌、子宫癌等。

久坐不动

美国癌症中心公布的一组数据表明，长期规律运动的人癌症发生率比不经常运动的人群低7%。每周保证5小时运动量，每年可以减少500万死亡人数。经常运动可以增加机体免疫力，有助于预防癌症。

合餐制

幽门螺杆菌和胃癌的发生密切相关，也是世界卫生组织列明的一级致癌物。清除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生概率。日常生活中应采取分餐制，合餐时使用公筷、公勺都是预防幽门螺杆菌传播的有效方法。

吸烟

烟草烟雾中含有大量有毒有害物质，其中69种是致癌的。吸烟除了对吸烟者的身体健康造成损害，同时，吸烟过程中产生的二手烟还会危害周围的不吸烟者。大量证据表明，二手烟暴露可导致呼吸系统疾病、心脑血管疾病、生殖系统疾病、发育异常及儿童的各种疾病、肺癌和其他恶性肿瘤。

致癌食物

腌制食物含有的亚硝酸盐属于致癌物；发霉的花生含有的黄曲霉素会导致肝癌的发生；槟榔也是一级致癌物，会导致口腔癌的发生。

相关传染病

癌症的发生与很多细菌、病毒导致的传染性疾病密切相关，如肝癌与乙肝、丙肝病毒；宫颈癌与人乳头瘤病毒感染；胃癌与幽门螺杆菌感染等均有直接关系。落实癌症防控，要做好这些与癌症发生相关的传染病的防控。

No.2

二级预防：你必须知道的

Q：体检时进行影像学检查筛查肺癌，辐射会不会对身体造成伤害呢？

A：放射性暴露是否安全关键在于剂量，每个人每年安全的放射性暴露剂量是2/mSv-3/mSv，而进行一次低剂量CT扫描的剂量也就是2/mSv-3/mSv。

每年进行一次低剂量肺部CT扫描，了解身体情况，筛查相关疾病是完全处于安全剂量下的。如果担心对甲状腺有影响，在进行检查时，可以对甲状腺所在的身体部位进行遮挡。

Q：肠镜应该多久做一次？

A：肠镜是结肠癌筛查的主要方法，国家癌症中心最新指南建议，5-10年进行一次肠镜检查即可。

No.3

三级预防：精准治疗不再是梦

以前癌症的手术治疗理念是“越切越大”，现在反而是“越做越小”。这是因为医学技术的不断发展，有了其他有效的治疗方式，使癌症的治疗更加精准。以乳腺癌为例，现在实施保乳手术结合放疗、化疗的方法，可以取得和扩大手术切除部位同样的治疗效果。

科普专家：健康中国行动知行大赛医疗卫生机构专场专家组（排名不分先后）

范志红 中国农业大学食品学院营养与食品安全系教授

陈万青 中国医学科学院肿瘤医院研究员

肖琳 中国疾病预防控制中心控烟办副主任、研究员

马飞 国家癌症中心主任医师、长江学者特聘教授

王宝华 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心主任医师

王广发 北京大学第一医院呼吸科主任

本期话题讨论

你每年体检会做CT检查吗？

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文 | 席念楚

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬