团队导师

国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医、岭南名中医、广东省中医院妇科主任医师  王小云

【开栏语】

 从古至今，文人墨客都喜用花来喻女性，美丽、娇艳。然而，妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍，皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护人生的花朵。

月子期间，大家往往最重视的就是营养，但却忽略了一个最应该关注的问题，那就是产后恶露。恶露异常、不净是子宫复旧不全的表现，不仅会导致很多妇科疾病，还会影响激素的分泌，导致子宫肌瘤、过早衰老等问题。严重者会出现局部和全身感染，发生败血症。恶露不净危害大，妈妈们月子期间一定要留心观察恶露的变化。

产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为500ml～1000ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。

产后恶露多久干净？

一般在新妈妈生产完一个月左右，即可完全排尽，但也有少部分产妇一直持续到首次月经来袭时。在排出的前一周，多表现为量多呈红色，一周后排量就逐渐减少，并转变为咖啡色，到了10天后颜色开始转为白色，并且腥味逐渐淡化。

剖腹产后恶露多久干净？

正常情况下，剖腹产恶露大约在产后20天可干净，恶露带有血腥味，但不臭。如果剖腹产30天后恶露反复，同时还伴有腐臭味、腹痛、发热等症状，有可能是发生子宫、卵巢、输卵管、阴道感染。

若恶露排出量日渐增多，颜色也日渐变红变深，或出现瘀块、伴有子宫出血、阴道创伤，也可能是感染导致的恶露长时间不净。若出现剖腹产后恶露不净的情况要重视起来，及时到医院检查和治疗。

顺产后恶露多久干净？

顺产后恶露一般会在产后4-6周完全排尽，总量约500-1000ml。正常顺产后恶露有血腥味，但无臭味，但个体差异较大，恶露的量也呈“阶段性”排出。如果顺产后恶露长时间不净的话，疑出现感染，此时要及时检查和治疗。此外，有些产妇会把月经误当做恶露，要注意区分。如果颜色由红色转淡红、再转白色，证明是恶露，不然则有可能是月经。

引产后恶露多久干净？

引产后恶露干净的时间也因人而异，正常情况下引产后恶露基本在一个月左右就能彻底干净了，个别产妇由于体质问题，可在引产后半个月将恶露便干净。此外，如果在引产后出现长时间恶露不尽，可在医生的指导下服用促进子宫收缩的药物，以尽快康复。

恶露不尽有哪些原因？

1、宫缩乏力

生产过后，新妈妈没有得到及时有效的休息，或者本身体质较差，再或者生产时间过长，导致身体元气俱损，宫缩异常乏力，恶露难以完全排出。

2、组织物残留

子宫受损或者医生操作不当，导致生产时某些组织物仍驻留在妈妈身体之中，滞留于宫腔内。倘若是因此原因所致，那么恶露中的血液量会忽多忽少，并存在血块，甚至会腹痛连连。

3、宫腔感染

产后未能够做好私密处的清洁工作，如使用不干净的卫生巾，进行盆浴，盲目进行亲密行为等等，或者也可能是因为生产时所用的手术器具不净，最终导致宫腔受到细菌感染。这时，恶露会发出阵阵臭味，并且妈妈会感到阵阵腹痛，身体发热。倘若做进一步检查，还会发现其中的白细胞数量已骤然上升。

食疗药膳

小米鸡蛋红糖粥

材料：2两小米，3个鸡蛋，少许红糖。将小米熬好粥以后，将鸡蛋打入煮熟再加入红糖即可。

制作：将小米熬好粥以后，将鸡蛋打入煮熟再加入红糖即可。

功效：化瘀行血，补气养血。

人参乌骨鸡汤

材料：1只乌骨鸡，10g人参，适量盐。

制作：将人参泡软切片，塞入鸡肚子中，搁进砂锅炖煮，待鸡肉变烂后撒入盐即可。

功效：补气养血。

山楂红糖饮

材料：干山楂片（30片左右），30g红糖。

制作：将干山楂片加水煮烂，撒入红糖，稍煮一刻，盛出食用。

功效：健脾益气

专家简介

王小云：

 主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师。国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国“十五”“十一五”“十二五”妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师，中国民族医药学会妇科专业委员会会长，广东省中医药学会妇婴保健专委会主任委员。

 出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）

黄旭春：

 主任医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承人才，王小云全国名老中医传承工作室负责人，全国名老中医、首都国医名师肖承悰教授学术传承人，国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国中医研究促进会骨松分会副主任委员，中国中医研究促进会骨松分会妇科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会常务委员兼副秘书长，广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。

 出诊时间：周二上午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。

曹晓静：

 副主任医师，临床医学博士，博士后，瑞典Karolinska Institutet访问学者。国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国民族医药学会妇科专业委员会分会理事，中国针灸学会腹针专业委员会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科专业委员会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会内分泌组秘书，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会秘书。

 出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。

供稿：广东省中医院岭南中医妇科流派

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍