2023年兔年春节日益临近，这将是新冠疫情影响之下的第4个农历春节。年关已近，正值春运，奔波在外的人们盼望着回家和亲人团聚。
但仍有许多人心存疑惑：春节期间疫情走势如何？会不会遭遇重复感染？回家后，如何保护家里的老人、小孩？
返乡与否，成了一个需要权衡的问题。
（图源：央视新闻）
在公共卫生专家、深圳市第三人民医院院长卢洪洲看来，民众春节可以回家过年，但仍需做好个人防护。
当下疫情防控的一大重点，是加强老人等重症高风险人群的疫苗接种。而应对新冠重症潮，小分子药物的广泛可及也很关键。
以下是1月13日腾讯医典和卢洪洲的对话。
腾讯医典：大约一周后就是春节了。现在，可能很多人都在犹豫要不要返乡过年。对此您有什么样的建议？
卢洪洲：疫情到现在已经三年多了，我认为大家是可以返乡过年的。如果家里有老人，就要注意老人的防护。
在和亲友聚会的时候，基本的个人防护也要做好。因为冬春季节本身是流感高峰，不仅是新冠病毒，还会有其他一些呼吸道传染性疾病，即便已经“阳康”了也不能疏忽。
腾讯医典：目前我国南、北方流行的奥密克戎变异株可能不太一样，存在不同的亚分支，比如BA.5.2和BF.7等等。很多人担心在返乡过程中，会出现重复感染的情况。
卢洪洲：自然感染奥密克戎病毒后，能获得很强的免疫保护作用，一般而言，三个月到半年之内，不会再感染这些不同的奥密克戎亚分支。所以，对于近期已经感染过的人而言，这一点不用过于担心。
（图源：央视新闻）
腾讯医典：春运人口大规模流动，会不会存在新冠毒株进一步变异的风险？如果出现变异，致病性可能会是怎样的？
卢洪洲：关于病毒的变异问题，这个通常很难预判。我们只能说，目前还没有接种疫苗的人要尽快去接种，建议进行“异源性”接种，也就是接种不同技术路线的疫苗，以形成互补，调动人体的细胞免疫、体液免疫，在更大范围内延长保护时间。
腾讯医典：1月8日，新冠病毒感染正式“乙类乙管”，这和今年春运的开始时间（1月7日）很接近。政策优化调整叠加春运，接下来的疫情防控重点是什么？
卢洪洲：“乙类乙管”之后，意味着医院的感染控制、流行病学调查等等，不会再像之前“乙类甲管”时那么严格。
但这不意味着疫情防控就能掉以轻心了，目前来看，80岁以上老人接种疫苗的意愿依然较弱，重点还是要让他们尽快接种新冠疫苗。
腾讯医典：《新型冠状病毒防控方案（试行第十版）》提及，老人属于重症高风险人群。返乡者回家后，要不要意识地避免接触还没感染的老人？春节期间的走亲访友，是不是该克制一些？
卢洪洲：返乡的目的是同亲友团聚，所以不和同老人接触也不现实。问题的关键仍然是让老年人尽快接种疫苗。
具体来说，就是还没有接种的老人要赶快接种，接种过一针的要全程接种，全程接种的要去打加强针。接种完后一两周后，体内产生的抗体就能起到保护作用。
腾讯医典：除了老人，还有哪些人群需要重点预防新冠病毒感染？
卢洪洲：在我们国家，3岁以下的儿童是不接种新冠疫苗的。儿童感染新冠病毒以后，少数情况下会引起急性坏死性脑炎。
对此我觉得要广泛宣传，让家长和基层的医生们了解到这一风险。感染新冠病毒的孩子，如果精神状况异常，要及时就医，必要时可以做腰穿，用激素治疗，避免出现重症。
腾讯医典：大家都比较关心新冠患者如何治疗以避免重症。这方面我们有哪些经验？
卢洪洲：对于有基础疾病的新冠患者来说，第一周要尽快使用小分子药物治疗，否则在第二周就可能出现重症。
我们的应对办法是“一素两抗三俯卧”，“一素”指的是使用小剂量的激素，防止炎症进一步损害身体；
“两抗”就是抗病毒、抗细胞因子风暴；“三俯卧”，是让患者采用俯卧位休息，改善患者的氧气交换能力，以免因缺氧而出现脏器损伤。
腾讯医典：应对春节期间的新冠病毒感染，我们有哪些动作是可以提前做的？
卢洪洲：我觉得最主要的还是要尽快让小分子药物广泛可及。光只有一种品牌的小分子药物还不行，要有多种品牌的，从而使新冠患者获得价格低廉、有效果的小分子药物。
另外对于医疗条件相对较差的农村地区，要做好分级诊疗，简化重症患者转诊流程，让他们能及时转诊接受救治。
（图源：“中国铁路”公众号）
春节临近，人们倦鸟思归，大规模流动。今年春运预计客流总量20.95亿人次，比去年同期增长99.5%[1]。
与此同时，在中小城市和农村地区，有可能会迎来急诊与重症发病的高峰[2]。做好防控与救治工作，仍需各方严阵以待。
审稿专家：卢洪洲
深圳市第三人民医院院长
参考文献
[1]https://www.mot.gov.cn/jiaotongyaowen/202301/t20230109_3736002.html
[2]http://news.cctv.com/2023/01/08/ARTImOZZvuGDbkc5OO5pSMVa230108.shtml
*腾讯医典内容团队出品
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