天气转凉，空气干燥，咽喉疼痛情况时有发生。引起咽痛的原因有很多。 江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师徐秀娟医生提醒，大家都有过嗓子疼的经历，很多人都觉得这是小病，其实嗓子疼可能是危重疾病的信号，“结合既往诊疗经验及相关报道，有必要向大家介绍一个容易被忽略、漏诊的夺命急症——急性会厌炎。”徐秀娟说，出现急性剧烈喉痛并进行性加重，伴有呼吸困难的表现，不要拖、不要扛，应及时就医，加强家庭人员陪护照顾，密切留观。

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急性感染时，“小叶子”会肿胀成“气球”

今年5月底，一则“咽痛致命”的新闻引发网友热议。26岁女子吃完火锅嗓子疼，症状严重后送到医院救治却“回天无力”，就诊到去世仅10分钟，而这种“要命”的咽痛就是急性会厌炎。

最近，35岁的王先生来到江苏省中医院耳鼻喉科门诊，自诉聚餐饮酒后出现咽痛伴有咽部异物堵塞感，不适3天，但都没太在意。就诊当天，王先生感觉早上起来时，喉咙不适症状加重、甚至出现了呼吸困难。王先生说，“想到之前有看过吃火锅嗓子疼致命的类似新闻，所以没敢再耽误。”经接诊医生，江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师徐秀娟检查后发现，王先生会厌充血，会厌谷右侧脓性分泌物，诊断为“急性会厌炎”。收治入院后，经输液治疗，王先生的不适才逐渐好转。

徐秀娟介绍说，会厌位于喉咽部，舌骨及舌根后面，由会厌软骨及覆盖黏膜组成，在喉入口之前，上宽下窄形如树叶。

“人在说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；吞咽时，会厌则向下，盖住气管，保护呼吸道免受食团侵入。”徐秀娟说，当会厌受到感染、过敏等因素导致炎症反应时，就可能变形、肿胀或失灵，如不及时处理，会厌会从一片“小叶子”变成肿胀的“气球”，阻塞和闭合气管导致窒息性死亡。 徐秀娟介绍，急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，往往因炎症、痰液刺激致喉痉挛或诱发迷走神经反射，导致心跳呼吸骤停，进而导致窒息、缺氧危及生命。“该病凶险之处在于，起病迅猛，可在半小时至数小时内发病，病情发展极快，死亡率甚高。”

喉咙痛、吞咽困难、说话含混要警惕

专家表示，感染为急性会厌炎常见的病因，过敏反应、喉部外伤以及临近器官感染等都可能会导致急性会厌炎的发作。急性会厌炎成人多见，全年均可发病，以早春、秋末及季节变化时发病者为多。多见于工作压力大、生活节奏快、饮食不当的青壮年，此外免疫力低下、合并基础疾病控制不良的高龄老人也是该病高发人群。

什么样的症状需要警惕急性会厌炎？需要警惕的是，很多疾病都可能会有喉咙痛的表现，尤其秋冬季呼吸系统疾病高发，如果出现嗓子不舒服，估计大部分人会觉得是感冒、上火，因此急性会厌炎很容易被忽视和误诊，导致病情延误。

徐秀娟说，根据急性会厌炎发病机制的不同，临床症状有所区别。与其他咽喉发炎相比，急性会厌炎症状重，起病急，以咽痛、吞咽困难、讲话含混而声音无改变为典型症状，间接喉镜或纤维喉镜下观察到会厌黏膜充血、红肿或苍白水肿，会厌膨胀呈半球形遮盖声门。大部分感染因素所致急性会厌炎多发病前2-3天内有畏寒、发热表现。

专家建议，避免过度疲劳、注意饮食调节，远离过敏原，有意识地熟悉常见危险疾病的科普知识。此外，发生急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等临近器官感染，应及时治疗，避免炎症波及会厌部。江苏省中医院院内制剂清咽袋泡剂、参梅含片、鼻敏合剂等对于治疗咽炎、过敏性鼻炎具有较好疗效。

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 李海慧

编辑 刘丽