湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 彭璐 欧苧鲒
2019年湖南省恶性肿瘤发病总体呈上升趋势，发病有年轻化趋势，肺癌居发病和死亡首位……2月24日，由湖南省卫生健康委疾控处主办，省癌症防治中心（湖南省肿瘤医院）承办的市州癌症防治中心主任会议在长沙召开，会议发布了最新肿瘤登记年报数据。
2022年我省癌症防治工作有何成效？2023年防治工作重点将有哪些？记者予以梳理，并就相关热点咨询专家。
男性发病第一位是肺癌，女性发病第一位是乳腺癌
依据国际惯例，2022年肿瘤登记年报数据报告的是2019年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡情况。数据显示，2019年湖南省肿瘤登记地区癌症发病率为327.51/10万，死亡率为168.51/10万，与上年度相比有所升高，且癌症发病率高于全国平均水平。按年中户籍人口估算，全省每年新发癌症病例约为24.5万人，死亡约12.5万人，癌症防治形势不容乐观。
发病前10位依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、子宫体癌、前列腺癌、脑瘤；死亡前10位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤。
男女发病率和死亡率均不尽相同。总体来看，男性发病与死亡均高于女性。
男性发病前5位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、口腔癌；男性死亡前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌。女性发病前5位依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、结直肠癌、甲状腺癌；死亡前5位为肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌。
与去年统计数据相比，在男性发病前十位中，结直肠癌和肝癌序位互换，由第3位升至第2位；女性发病前十位中，甲状腺癌在发病序位上升的同时，发病率也有所上升。
“综合多项数据，肺癌仍是我省肿瘤防治的‘头号宿敌’。”湖南省癌症防治中心主任、湖南省肿瘤医院院长肖亚洲表示，近五年来中标发病率有上升趋势，需引起高度重视。
此外，发病前五位中，近五年结直肠癌由第五位升至第三位；口腔癌依旧是我省具有明显地域高发特征的癌症，男性尤其多发；乳腺癌已超越宫颈癌，居女性恶性肿瘤死亡的第四位……肖亚洲认为，这些信号都不容忽视，值得警惕。我省也需根据癌症发病和死亡年龄特点，做好重点人群的筛查与早诊早治工作。
城市明显高于农村，发病已呈年轻化趋势
数据显示，城市地区癌症中标发病率277.55/10万、中标死亡率121.16/10万；农村地区癌症中标发病率191.66/10万、中标死亡率92.37/10万；城市地区发病与死亡均高于农村地区。
发病与死亡构成也有所差异。城市地区结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌较农村高发；农村地区宫颈癌、肝癌、胃癌较城市高发。城市地区肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等的死亡率较农村高；农村地区胃癌、宫颈癌、肝癌等的死亡率较城市高。
“城市居民与农村居民的生活方式、社会经济发展水平等方面不尽相同，这更提醒我们在今后的防治中，需要分别针对城市和农村的高发癌症，减少癌症高危因素、开展健康教育和癌症筛查与早诊早治等癌症防控工作。”省肿瘤医院副院长欧阳煜表示。
此外，我省癌症发病率自35岁后快速升高，80岁达到高峰；死亡率从45岁开始，随着年龄的增加，逐渐升高，呈年轻化趋势。
“现在许多年轻人认为癌症是很可怕的疾病，甚至有‘只要我不体检，我就不会生病’的错误思想。”湖南省肿瘤防治研究办公室副主任颜仕鹏提醒，年轻人也要密切关注自身身体状态，培养良好的生活习惯，对于一些病因相对明确的癌种，如肝癌、宫颈癌等，要积极接种相关疫苗进行预防。“尤其要注重定期体检，因为早癌的5年生存率还是很高的，早发现早治疗才是硬道理。”
核心仍是“早诊早治”，登记点已实现省域全覆盖
翔实的数据，离不开前期精准深入的“摸底”。2022年全省共有58个登记点上报年报数据，其中36个登记点数据质量符合工作质控要求，覆盖户籍人口数2344.11万。扎实的真实数据汇总，为这份数据的生成提供了强有力的事实依据。
遥想2009年，我省只有2个登记点，目前我省登记点总数已增至122个，实现了省域全覆盖。这项突破，对于全省肿瘤防治工作而言，具有“里程碑”式的意义。
在此基础上，我省重点提高肿瘤登记的数据质量，获取了全部区县第七次人口普查分性别分年龄段的人口数据，补充了全省2017—2019年二级及以上医疗机构病案首页数据，减少了病例的漏报，为全省肿瘤防控工作提供了更为翔实的本底数据。此外，每年编写出版《湖南省肿瘤登记年报》，及时向大众发布湖南省癌症发病死亡数据，也为各项防治工作指明了方向；编写了《湖南省十大恶性肿瘤筛查与预防建议》(简称《建议》),定期在全省范围内发布。
“早诊早治”，依旧是我省肿瘤防控的工作核心。
据介绍，我省在深入实施农村上消化道癌早诊早治、城市癌症早诊早治和口腔癌早诊早治项目等国家重大公共卫生项目的基础上，去年通过争取财政资金支持，已试点开展我省肺癌和结直肠癌筛查等省级重大公共卫生项目。
展望今年，肖亚洲介绍，本年度由省癌症防治中心统筹开展的各项癌症筛查项目将于3—4月陆续启动，届时45—74岁居民可通过所在社区卫生服务中心获取相关讯息。此外，我省将切实完成国家/省级重大公共卫生项目任务，努力让癌症防治关口前移，并开展“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”建设遴选等，确保“早诊早治”能进一步“走深走实”。
完善“省—市—县区—乡镇”四级癌防体系，推进县区级癌症防治中心建设，也是新的愿景。“唯有充分联动、统筹、整合各级资源，让工作逐级下沉到基层社区，促进‘医防融合’，才能在全省慢病防治领域中，探索出一条可复制、可推广的新路子，惠及更多百姓，为其带去福音。”省卫生健康委疾控处处长谢颖表示。
作者：周倜
责编：王姚冰 吴鑫越（实习）
来源：湖南日报·新湖南客户端