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上海警方严厉打击医保诈骗 守护人民群众“看病钱”

日期: 来源:警民直通车上海收集编辑:警民直通车上海

5月23日,上海市公安局召开“砺剑2023”新闻发布会,通报上海警方严厉打击医保诈骗守护人民群众“看病钱”的有关情况。

医保基金是老百姓的“看病钱”、“救命钱”,事关广大群众的切身利益和医疗保障制度健康持续发展。上海警方紧密结合主题教育,持续推进“砺剑2023”系列行动,深入开展打击欺诈骗保专项行动,严厉打击各类医保诈骗违法犯罪活动。

市公安局新闻发言人办公室陆敏韡警官主持会议,刑侦总队二支队副支队长王林,市医保局监督检查所副所长张依勤,长宁分局虹桥路派出所所长戴顺祺,虹口分局刑侦支队副支队长于碧波,宝山分局刑侦支队六队队长吴虎邦出席会议。

今年以来,市公安局刑侦总队牵头长宁、虹口、宝山等分局刑侦支队,在市区两级医保部门的密切配合下,接连打掉5个医保诈骗团伙抓获犯罪嫌疑人50余名查获各类药品3.7万余盒,有力保障了本市医保领域安全,切实守护好国家医保基金。

坚持打早打小

紧盯犯罪新动向

欺诈骗保不仅关乎医保基金的安全使用,更关乎人民群众的健康权利。在此类诈骗活动中,犯罪分子往往通过许以受保人“蝇头小利”,收集其医保卡超量配药或直接向受保人低价回收药品后倒卖获利。

涉案药品一般为家庭常用药品,如达克宁、速效保心丸、三金片等。然而,从警方最近侦办的案件来看,在利益的驱动下,一些犯罪团伙的触角已经从以往的常见药品延伸至需特殊储运条件的药品。

而这些犯罪团伙并不具备全程冷链的运输资质,此类药物往往会由于储运条件不达标而失去相应的功效,最终可能对购买使用者造成身体健康的损害。



对此,上海警方始终将人民群众生命财产安全放在首位,坚持跨前一步,打早打小,露头就打,坚决不放过任何一个“小案”。

坚持齐抓共管

精准出击打团伙

医保诈骗手段通常隐蔽性很强,多以家族模式作案,一些犯罪嫌疑人采取每月多次就诊少量配药、或至不同的医疗机构配药,同时定期轮换用卡,不长期使用某一张医保卡,以逃避监管和打击。

对此,刑侦总队主动对接市医保部门,共同制定打击该类违法犯罪“行刑衔接”工作机制,市、区两级公安、医保部门紧密协作,依托大数据锁定高风险医保账户、识别欺诈骗保行为,为精准打击租卡配药获利、大肆回收倒卖、非法买卖牟利等违法犯罪活动提供强大助力。

坚持打深打透

集群打击斩链条

医保诈骗犯罪分子非法回收药品的手段多样,团伙往往成员众多、分工明确,将从本市低价非法回收的药品,通过层层加价以后销售牟利,形成药品倒卖的“灰色利益链”。

对此,一方面,刑侦总队牵头全市刑侦部门对医保诈骗案件线索建立“一案一档”,坚持深挖幕后组织操纵者、骨干成员,最大限度追回被骗医保基金,确保“全链打击、一打到底”,有效遏制诈骗医保基金的违法犯罪势头。

另一方面,积极推动相关部门加强监管,进一步挖掘物流渠道中的医保诈骗犯罪线索,提升线索主动发现能力,实施精准打击。

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,冒充他人身份、出借自己医保卡均属于违法行为,千万别抱有“骗保只是贪小便宜”、“赚点零花钱”、“被抓了最多退赔,也不违法”的错误想法,一定要绷紧“骗保违法”这根弦。


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