极目新闻记者 晏雯
通讯员 张全录
七旬老人因感染多种细菌、病毒，导致呼吸衰竭，同时还患有气胸，这让救治陷入“死结”。因为肺功能差，需要让呼吸机增压供氧，但不争气的肺大疱却已经破了两次，根本承受不了高压。危急之下，他转入武汉市肺科医院，医生用ECMO（人工膜肺）破解了患者救治“死结”，这是ECMO在武汉的又一创新应用。5月30日，患者康复出院。
5月10日，武汉市肺科医院重症医学科主任胡明受邀到另外一家三甲医院会诊。得知73岁的王爹爹（化姓）因感染多种细菌、病毒，导致呼吸衰竭，同时还患有气胸，治疗陷入“死结”。对此，胡明提出了一些治疗意见，该院专家及患者家属随即希望患者转入武汉市肺科医院进行后续治疗。
“患者来时，氧合指数在100左右（正常为400-500），命悬一线，处于极其严重的呼吸衰竭状态。”武汉市肺科医院ICU医生徐雅说，患者又患有肺大疱，且在转入市肺科医院前已经两次破裂，形成气胸。这就形成了救治上的矛盾：要改善患者肺功能，需要增压供氧，解决二氧化碳潴留，而增压不利于气胸治疗，甚至有可能造成第三次气胸发作。
与其在增减呼吸机压力中左右为难，不如选择第三条路。那就是用ECMO“替补上场”，解决供氧和二氧化碳潴留，让患者的肺彻底休息。转院第三天，老人就被上了ECMO。
在这期间，医生还进一步明确了老人肺上感染的各类病菌、病毒情况，并采取了针对性的抗感染治疗方案。就这样，右肺逐渐从白肺中慢慢恢复，左肺上气胸的情况也得到修复和好转。14天后，医生撤下ECMO，老人的肺开始自主工作。
之后老人转入普通病房，一周后，也就是5月30日康复出院。出院时，他连连感谢胡明团队给了他第二次生命。尤其是，当护士长钟小锋来向他道别时，老人忍不住流下热泪。他想起，在自己病重期间，曾经短暂出现谵妄，将护士长的胳膊掐红，将其他护士踢疼。但护士长却找来他最想吃的馒头，用手掰成小块，一块一块，慢慢送到他嘴里，看着他吃完、睡下。
近4年来，武汉市肺科医院重症医学科将ECMO这一全球顶尖的生命支持技术玩转成为他们眼中的“常规操作”，成为有效应对呼吸重症救治挑战的战略重器。该科主任胡明说：“经过近几年的锤炼，我们的医护团队不仅有成熟的ECMO相关技术手段，更有敏锐的预判能力和正确的临床应对策略，关键时刻能为患者抢回生机。”
（图片由通讯员提供）