天气转冷，各类呼吸道疾病进入高发季，其中，流感也将进入流行季节。
根据中国国家流感中心流感周报监测数据显示：截至10月1日，部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2) 亚型为主；北方省份流感活动保持低水平。
全国共报告12起流感样病例暴发疫情。

中国国家流感中心官网截图

流感是什么？

流感是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。

流感主要有哪些症状？

人群对流感病毒普遍易感。流感临床表现主要以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛为主。
儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。无并发症者病程呈自限性，大多于发病3～5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段。近日，中国疾病预防控制中心更新和修订《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》。
那么，新版流感接种指南发布，哪些建议值得关注呢？

哪些人群应优先接种流感疫苗？

所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

• 医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

• 60岁及以上的老年人；

• 罹患一种或多种慢性病患者；

• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

• 6—59月龄的儿童；

• 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

• 重点场所人群：托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

*孕妇请务必告知医生个人妊娠情况，对处于流感并发症风险中的怀孕妇女，应充分权衡利弊后决定是否接种。

目前流感疫苗的种类有哪些？

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），灭活流感疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗（具体疫苗生产企业详情咨询接种门诊）。
对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

流感疫苗最佳接种时期已到来

流感疫苗又称“秋天第一针疫苗”。
由于气候原因，我国流感流行主要为每年的10 月下旬～次年3月中上旬，另外在南方地区，每年的5月～7月也会出现一个流感流行高峰。
由于季节性和高发期明显，流感疫苗又被称为”秋天的第一针疫苗“。流感季节到来的3～4周是接种流感疫苗的黄金期，即每年的9月、10月是流感疫苗的最佳接种时机，专家建议在10月底前完成预防接种。
如果在10月底前未接种，整个流行季仍然是可以接种的，只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种，尽早获得免疫保护。
同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

为什么要每年接种流感疫苗？

流感病毒容易发生变异，每年流行的毒株可能与往年不同，疫苗成分会根据预测的病毒类型不同有所变化；

接种流感疫苗产生的免疫力在体内是随着时间的推移逐渐衰减的，一般接种疫苗后获得的保护性抗体可维持6～8个月的时间。
所以既往有过流感病史或者既往接种过流感疫苗也需要每年接种。

哪些情况暂缓或禁止接种流感疫苗？

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。
患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接。
既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。
其他接种禁忌参考说明书。

哪些情况禁止接种减毒流感疫苗？

• 因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者。

• 长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。

• 2～4岁患有哮喘的儿童。

• 孕妇。

• 有格林-巴利综合征病史者。

• 接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

采取日常防护措施可减少流感的感染和传播

保持良好的呼吸道卫生习惯：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；
✅ 勤洗手：饭前便后、打完喷嚏、咳嗽后都要洗手；
✅ 多通风：室内空气不流通容易滋生细菌、病毒，多开窗通风，让空气流通起来，一方面可以保持空气清新，也可以避免被传染；
✅ 提高机体免疫力：保持均衡饮食，适量运动，充足休息等健康生活方式，以增强体质，提高抗病能力；
✅ 避开人群：流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所；
✅ 及时隔离治疗：一旦出现流感样症状，应居家休息，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；若病情出现进行性加重，应及时去医院就诊，并做好防护，避免交叉感染。

肺炎支原体感染来势汹汹

感染肺炎支原体都会引起肺炎吗？

上海华山医院感染科专家作答

近期，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，其中以儿童为主。

什么是肺炎支原体？肺炎支原体都会引起肺炎吗？和普通肺炎有什么区别？如何诊疗？有无预防感染的办法？

对此，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇给予回答。
① “肺炎支原体”是什么?
答：肺炎支原体其实是一种特殊的微小生物。
想象一下，如果大多数细菌都像是穿着坚硬“盔甲”的骑士，那么肺炎支原体就像是一个没有穿“盔甲”的游侠。这“盔甲”其实是细菌的细胞壁。
肺炎支原体没有这层“盔甲”，这使得一些我们常用的抗生素，比如头孢菌素对其并无效果。所以，它有时被称为“非典型”细菌。
② 肺炎支原体是如何传播的？谁更容易感染?
答：这种微生物遍布全球，可以造成不同规模的传播。无论是偶尔感染几个人，还是批量感染一大群人，它都能办到。这种微生物还比较有个性，当它进入我们的身体后，并不急于发病，可能选择“躲藏”一段时间，这也使得我们很难追踪和控制其传播。
而这种微生物的传播方式类似于普通感冒，就是通过我们说话、咳嗽时释放的小水珠。所以，家里、学校这些地方是它的“快乐天堂”。夏天是它开始流行的时候，而到了冬天，流行则达到顶峰。
③ 感染肺炎支原体都会引起肺炎吗？
答：虽然叫“肺炎支原体”，但它并不总是会引发肺炎。相对于成人，小孩似乎感染后更容易出现肺炎的情况。有些人可能只是有轻微的感冒症状，比如喉咙痛、咳嗽或发烧。但在少数情况下，它确实可以引起肺炎，表现为持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难。对于有哮喘的人，这种感染可能会使症状加重。
④ 肺炎支原体肺炎和普通肺炎有什么不同?
答：实际上，没有临床或影像学特征能够明确区分肺炎支原体肺炎与其他病原体引起的肺炎。这就意味着，单凭症状和常规检查，我们很难分辨这是不是肺炎支原体造成的肺炎。
当然，不是所有的肺炎支原体感染都会导致肺炎，有时可能只是一些轻微的感冒症状。但如果它真的引起肺炎，那么可能会有持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
⑤ 怎么确诊和治疗?
答：因为我们不能仅凭症状确定，所以当医生怀疑可能是肺炎支原体引起的肺炎时，他们会使用一种特殊的检测方法，也就是PCR来检测肺炎支原体的核酸。有时候可以通过抽血检测肺炎支原体的抗体。确诊后，医生会根据最新的治疗指南，选择特定的抗生素来治疗。
⑥ 有什么预防的办法吗？
答：遗憾的是，我们还没有疫苗来预防这种疾病，但也不必过于担忧，我们仍然可以有效地避免感染。记得经常洗手，尽量避免与病人近距离接触，这些是很好的预防方式。

来源 央视新闻客户端、澎湃新闻、私家车999