走进这个科室，“平稳”“和谐”这些词会不由自由在脑海里跳出来，有些病人在生活区三三两两聚在一起看电视，偶尔插两句话讨论剧情发展；有些病人安静坐在床前，看来来往往的人群；有些病人在病房和比自己“高一级”的病友分享生活和心情......“我们科室的氛围一向比较稳定，有些病人刚进院时情绪波动大，经过医护的用心调理和细心照顾都会有所改善。”茂名市第三人民医院情感障碍科（男区）科主任黄金伟向记者介绍。
情感障碍科（男区）是茂名市第三人民医院重点发展的专科之一，收治男性情感障碍患者为主，是一个以青年为主体的朝气蓬勃、奋发进取的先进集体。科室秉承"以我真情，予你心晴”的宗旨，以优质贴心的服务为患者筑心灵家园，创新性打造"以患促患"的康复管理模式，助患者早日康复，回归社会。情感障碍科（男区）处于省内领先地位，每年治疗出院各类重性精神病人500余人次，临床服务能根据病人的临床情况，全病程给予药物、心理、物理、康复四位一体的个体化治疗方案，深受患者和家属的好评，科室更是在2020年被评为广东省“青年文明号”。
“以我真情，予你心晴”
一流年轻队伍，给患者有温度的医护
情感障碍科（男区）技术力量雄厚，拥有一支无私奉献、技术过硬的医护团队，有医护人员28人，平均年龄28岁，35岁以下有17人，占61%，中高职称学历6人，初级22人，研究生1人，本科11人，党员4人，团员11人。20余名医护人员先后到北京、上海、广州等地的精神卫生机构进修学习，掌握国内目前最新治疗技术和管理服务理念。情感障碍科（男区）坚持党建引领，定期开展“两学一做”学习教育活动，提高思想觉悟；在工作上不断学习，提升专业技术能力水平，落实科室制度，每月定期开展医护教学查房、医护业务学习、护理查房、医护技能操作示教和考核；在生活上积极投身志愿者服务，尽显医者仁心本色。
情感障碍科（男区）现有开放病床136张，科室布局合理、环境整洁，每间病室都配有空调、独立卫生间，建有规范的抢救室、重监护室。“‘以我真情，予你心晴’不仅是我们的医护服务口号，更是我们对待患者的准则。”黄金伟介绍，情感障碍科（男区）致力于让患者在更短的时间内真正回归正常生活，“年轻的医护队伍有耐心也有足够的同理心，在与患者相处时总能将心比心，给患者有温度的照顾。”
黄金伟介绍，情感障碍科（男区）管理上有“秘诀”，首次提出“以患促患”模式让患者加快康复。以患促患即对患者分级管理，让康复好的患者带领患者治愈心病。“就比如老师让成绩相差不远的同学一起学习，优生带领差生，彼此的距离不远，实现共同努力共同进步。”黄金伟认为，病情相近的患者更能同频，“高一级”的患者是“低一级”患者的未来影子，是希望以及努力的方向。
此外，该科室定期开展座谈会、健康促进会、团体健康教育、康复活动、节庆活动、医护联谊会等，让患者在住院期间得到像家人般的优质服务；摸索实施情感障碍病房半开放的管理模式，倡导亲情相伴的家庭式病房，为患者提供相对宽松的活动空间及接近现实生活的环境，患者享有更多的自由与选择，患者主动承担起更大的康复责任。
“不是有抑郁情绪就是抑郁症”
近六成双相情感障碍患者被误诊
情感障碍科（男区）收治的病人最主要是以男性情感障碍的疾病为主，抑郁症、双相情感障碍、焦虑症这三类病患人数占科室收治病人数70%，科室病人数保持130人以上。“群众对于抑郁症、焦虑症都有一定的认识，但提到双相情感障碍，很多人都是一头雾水，而医院专门开设情感障碍科的意义，与此病息息相关。”黄金伟说。
双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作常见情感高涨、言语活动增多、精力充沛，抑郁发作则出现情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。世界精神健康调查组织报告说，双相情感障碍的终生患病率和12个月患病率分别为2.4%和1.5%。该病15-19岁年轻人群高发，具有高复发率、高致残率、高死亡率等特点，自杀风险约为普通人群的15倍。
黄金伟强调，患者首次发病到确诊需要5到10年，三分之一以上超过10年才确诊双相情感障碍，近六成患者常被误诊为抑郁，长期抗抑郁治疗易诱发躁狂快速循环发作，从而加重病情。“我们科室收治了不少情感障碍误诊为抑郁症的患者，这也是我院专门开设情感障碍专科的意义之一，而且学科医生都是非常有经验的精神科医生。”
有很多家长反映，自己的孩子明明看着是抑郁症的症状，为什么被诊断为双相情感障碍呢？黄金伟解释，双相障碍临床表现复杂，诊断难度高，病程早期误诊率高达30%-60%。导致双相情感障碍容易误诊的原因包括：其一，轻躁狂的症状特别容易被忽略，因为处在这个状态下的患者，其愉悦感良好，社会功能“正常”，无痛苦感，但其实这有可能是轻度的疾病状态；而这些去看医生的人，即使是之前有过躁狂发作，或轻躁狂的状态，通常也会更多的向医生陈述抑郁的痛苦，如果碰巧医生又没问，可能就会被直接诊断为抑郁症了。其二，混合发作的双相障碍容易被认为是激越性抑郁；其三，伴发精神病性症状的躁狂发作，如谵妄性躁狂，特别容易误诊为精神分裂症等。
“专科专治十分重要，双相情感障碍比抑郁症等精神疾病更难及时确诊和治愈。”黄金伟建议，如果抑郁症患者求医多年却难见好转，咨询情感障碍科或是一个好的选择。
“单靠医生和患者无法治愈精神疾病”
建立医生、患者、家属
三方合力的治疗模式
“精神疾病不同于寻常疾病，单靠患者或者医生，是无法彻底痊愈的。”黄金伟向记者分享他从业20余年的临床感受，很多患者的心病都与其原生家庭密切相关，脱离了家属的“理解”“配合”，无法真正治愈患者。“很多时候我都在做家属的工作，有些家属对患者的病情有所察觉，会选择配合医生一起治疗，但有些家属无法接受孩子有‘精神病’，想要治愈患者首先要耐心用心瓦解家属的‘抗拒’和‘偏见’。”黄金伟叹气，治疗过程中家属的理解是重要桥梁，一旦桥梁坍塌，患者的心境将更难恢复。
为让大众和家属增长对精神疾病的了解，黄金伟作为情感障碍科（男区）带头人，推动情感障碍科（男区）积极创建家庭学校、开设家庭讲座，邀请患者家属听课、了解精神类疾病，让家属学习如何照顾患者，使患者回归家庭后平稳度过缓冲期。“建立医生、患者、家属三方合力的治疗模式，患者康复回家后病情很少会复发，我们真正做到了让患者‘回归’。”黄金伟自豪地说，“十年前的患者喜欢往‘珠三角’求医，如今我们科室的患者几乎都是慕名而来，不为其他，只为我们真的能让他们‘回家’。”
文/茂名日报社全媒体记者 潘宇丽
图/茂名日报社全媒体记者 莫积均
茂名号编辑部
编辑：潘宇丽 实习生 唐樱蓉
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终审：黄策
来源：茂名网