长江日报大武汉客户端1月24日讯 86岁老人患有“二尖瓣重度反流”，传统手术创伤大、风险高。22日，武汉亚洲心脏病医院专家团队为其手术，这也成为华中地区首例经心尖二尖瓣夹手术。目前患者恢复良好，即将转入普通病房。
86岁的林奶奶（化姓）来自安徽，两个月前开始频繁出现心悸、胸闷，一动就感到疲累。她在当地医院确诊为二尖瓣后叶部分瓣索断裂伴重度反流，同时存在主动脉瓣钙化、肺动脉高压等情况，建议手术治疗。考虑到林奶奶年纪较大，子女将她带到武汉亚洲心脏病医院。
据介绍，心脏相当于一个四室的房子：左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之间的“门”就叫二尖瓣，“门”开关正常，血液循环才能顺畅进行。二尖瓣重度反流就相当这扇“门”年久失修，无法正常闭合，造成血流逆向流动，从而影响整个心脏功能及全身健康。
想要彻底解决问题，传统的手术方式为全身麻醉体外循环辅助下二尖瓣置换或成形术，该手术需在低温心脏停搏下完成。这类手术创伤大、风险高，许多高龄的、心功能差或伴有基础病的患者往往无法耐受。
考虑到林奶奶超高龄，全身基础情况差，该院心外科华正东主任团队对病情进行多次研究评估，决定采用外科操作的经心尖二尖瓣钳夹术为她进行治疗。
作为一项微创手术，经心尖二尖瓣钳夹术只需要在患者左侧胸壁切一个小口，然后从心尖处进行穿刺，置入夹合器，将关闭不全的二尖瓣瓣叶进行钳夹，使一个关闭不全的“大口”，变为两个“小口”，从而解决二尖瓣“大口”反流的问题。这种手术方式具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，更适合高龄、高危二尖瓣关闭不全患者。
在医生细致沟通和讲解下，林奶奶及儿女深入了解该项新技术后，坚定选择接受手术治疗。
经心尖二尖瓣钳夹术示意图。
为全力保障手术顺利开展，心外科团队联合超声科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊，充分评估术中可能遇到的难点与风险，进行分析和讨论，制定完整而缜密的手术方案。整台手术仅需一个小时。术后，林奶奶的胸闷气短等一系列症状均迅速缓解。
多学科团队配合，为患者进行手术。
华正东主任团队正在为患者进行手术。
华正东表示，目前我国二尖瓣反流患者超过1000万，有相当一部分患者尽管接受了规范治疗，但仍有功能性反流。近年来的研究表明，二尖瓣钳夹手术可以降低患者的近中期死亡，二尖瓣夹合手术联合药物治疗的临床结局优于单纯药物治疗。小切口经心尖入路二尖瓣夹合手术创伤小，避免体外循环及放射线损伤，操作简单，手术时间短，在单纯超声引导下就可以完成，是目前针对此类疾病的前沿治疗方法。此次手术的成功实施也为二尖瓣反流患者提供了更多的临床治疗选择。（长江日报记者黎清 实习生邱美依 通讯员余宇 视频制作黎清）
【编辑：余丽娜】