汽车保险作为保险领域中的一大险种,具有保费占比高、涉及面广、理赔简便等特点,一直以来都是不法分子觊觎图谋的敛财对象。
案例分析:
2022年7月,某保险公司向广州花都警方报案,称该公司在审查部分汽车交通事故理赔时,发现有一伙人多次出险并成功向保险公司索得赔偿,有伪造交通事故骗取保险赔偿金的重大嫌疑。
接报后,广州花都警方组织精干警力成立专案小组迅速对线索开展侦查,通过调取保险理赔现勘照片、事故出险和理赔记录、理赔资金交易等数据,挖出一个故意伪造交通事故骗取保险理赔的犯罪团伙。由于该团伙十分狡猾,流窜多地作案,具有一定的反侦查能力,办案民警固定多方证据,细致摸查出每一名犯罪成员的落脚点。
2023年1月4日,收网时机成熟,专案小组对该犯罪团伙进行收网打击,先后在广州市白云区、花都区和佛山市等地一举抓获团伙成员多名。
经查,该团伙在多家保险公司有多次出险记录,串并案件80多起,涉事司机中有多人为亲属或同住关系,成员中有人经营汽车修理厂,甚至有人在保险公司担任公估,这样的一条“犯罪链”为犯罪活动提供了很大的便利。
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团伙成员以帮忙修车为借口,把车主的已发生刮碰的事故车辆开走,在车主知情或不知情的情况下,人为制造车主车辆与团伙作案车辆之间的交通事故,随后上报至保险公司进行骗保。当保险公司赔偿金给到车辆定损的修理厂后,修理厂在扣除双方约定好的定损费用后,将剩余的赔偿款按照该团伙主要头目成员的约定,以微信收付款的方式进行分赃,从而躲避监管。
值得一提的是,部分车主在明知该团伙使用其车辆伪造事故,从而实施保险诈骗的情况下,为了一己私利,在“小额报酬”或“免费修车”的糖衣炮弹下,以身试法,配合犯罪嫌疑人共同实施犯罪,从而误入歧途。
下一步,广州花都警方将加强联防联控,与保险公司建立常态的沟通机制,全链条严厉打击保险欺诈行为,进一步净化花都汽车保险经营市场环境。
警方提示:
▶“骗保”是严重的违法行为,为了牟取一时小利,想通过骗取等歪路“走捷径”,必将受到法律的严惩。
▶广大车主在车辆维修过程中,一定要保管好行驶证、驾驶证等个人证件,避免造成个人信息泄露。车辆发生事故后要及时报警,联系保险公司依法处理,切勿为了修车时减少个人损失而虚构情节,向保险公司进行索赔,更不能为了获取非法利益,铤而走险,虚构事实进行保险诈骗。
▶同时,保险公司更应建立健全承保、理赔、保单变更等环节的审核、风控机制,对员工进行经常性的法制教育,杜绝内外勾结实施欺诈行为。