反复头晕眩晕 小心耳中的“石头”作怪

“大夫，我最近几天头晕，头一动就晕，天旋地转”

“我躺在床上就晕，翻个身，起床，躺下，忽一下天旋地转的，几秒钟就好了，再翻身、起床又开始晕了”

“我头晕的时候还感觉脖子僵硬，是不是颈椎病引起的？还是脑供血不足，或者脑中风呢？去了医院检查CT、磁共振也都一切正常，这是什么怪病呢？”

近日，李女士发现自己的头一转就会头晕，感觉天旋地转，她担心自己的脑子出了大毛病，怀着惴惴不安的心情来到菏泽市第三人民医院神经内科门诊就诊。经过医生检查，发现李女士其实是良性阵发性位置性眩晕，也就是我们常说的耳石症，并不是脑子出现了毛病。在我院神经内科门诊上，经常有这样的病人前来就诊。

什么是“耳石症”？是耳朵里长了石头吗？

“耳石”是内耳负责平衡的椭圆囊出现碳酸钙结晶颗粒，也称耳石颗粒。“耳石”脱落后移动到与椭圆囊相通的三个半规管内出现额外的病理刺激，造成平衡出现问题，出现眩晕发作，也就是“耳石症”，它又被称为良性阵发性位置性眩晕。很多人可能没听说过这个病，但实际上它的发病率很高。

这种病最大的特点就是当病人的头部位置发生变化时，会突然感觉天旋地转、眩晕不适，但只要头部的位置保持不动，一般在1分钟以内，症状就会消失。可如果病人再次移动头部位置，头晕的症状就很可能再次出现。因此，当病人起床、翻身或躺下等头部位置变化的时候往往会出现眩晕症状，并且往往还伴有恶心呕吐、心慌出汗等症状。

那么我们在家如何简单判断自己是否得了耳石症呢？

1. 先判断一下自己是否属于“眩晕”，即有没有感觉到天旋地转或周围的物体在快速移动。

2. 试一下感觉眩晕的原因是不是和仰头、俯身、躺下、翻身、起床等头部位置变化有关系，是不是在做这些动作后才感觉到眩晕。

3. 每次出现眩晕症状后，持续时间是否在3分钟以内（眩晕后往往还会有较长时间的昏沉不适，这种感觉不算眩晕，只需要判断眩晕持续时间是不是在3分钟以内）。

如果这三条都满足，那么您有九成的可能是得了耳石症。

如何治疗耳石症？

大部分病人只需根据专业医生的指导，在诊疗床上完成几组特殊的动作（耳石的手法复位治疗），就有70%—80%的病人能达到立竿见影的效果。

经常复发耳石症，我们该如何减少复发？

避免过度紧张、焦虑、劳累；避免剧烈的体育运动；避免药物滥用；保证充足的睡眠；适当补充钙质。

耳石复位后仍感觉头晕、不稳，怎么办？

不少耳石症患者在进行耳石复位后，虽然起床、翻身等体位变化时眩晕消失，但仍有可能会有连续的头晕目眩感、走路不稳感、视物漂浮感、转头或抬头时头晕加重感这些残余症状。这种情况下，我们可以适当使用一些抗头晕的药物，如果药物治疗无效，还可以辅助前庭康复训练。

无论是否患了耳石症，都还是建议尽早正规医院神经内科或耳鼻喉科就诊。因为，即便是耳石症，也需要专业的医生进行复位治疗。另外，出现类似的症状除了可能是耳石症，也不能排除脑梗死、脑出血、颈椎病等疾病，这也需要专业的医生予以判断。

菏泽市第三人民医院神经内科近几年专注于眩晕的治疗，已帮助许多耳石症患者进行手法复位并取得较好疗效。（通讯员：王霞）