今天是 9 月 20 日全国爱牙日，虽然名字里带个“牙”字，但其实现在爱牙日科普的内容不仅是牙齿，还包括口腔健康。而一提起口腔健康，我们可能首先就会想到“口腔溃疡”，想起嘴里隐隐作痛，吃什么什么不香的难熬日子，就已经开始不适了......

其实，口腔溃疡只是口腔黏膜疾病的一种，口腔黏膜疾病种类很多，有些甚至与癌症有关，如果口腔黏膜出现了可疑的症状，应当及时就医，特别是老年朋友们。下面咱们就详细说说。

什么是口腔黏膜？

首先“唇”就是口腔黏膜的一部分，另外口腔里湿润、光滑、粉红色的部分，都是口腔黏膜，也包括舌头表面。我们每天吃饭，喝水，说话甚至呼吸，都需要用到口腔黏膜，所以它需要耐受摩擦，保持湿润，不发生病变，才能更好的为我们服务。

而发生在口腔黏膜等软组织上的、形态各异、种类众多的疾病，总称为口腔黏膜疾病。它发病的原因有很多，多数还会反复发作，长时间持续。

口腔黏膜疾病可能单独发生于口腔，也可能和皮肤疾病一起出现，有时全身系统性疾病，也会有独特的口腔表现。所以我们要关注口腔黏膜变化，如果发现有异常，先用手机拍个清晰的照片，可以就诊时给口腔医生看。

口腔黏膜出现这些情况要当心

老年人由于各器官的衰老，以及牙齿缺失的原因，更容易出现口腔黏膜疾病，所以更应该关注它的变化。例如，当发现口腔黏膜粗糙、有增厚，部分区域出现白斑、红斑、紫斑甚至黑色等各种异常表现时，要及时就医。

左颊白斑。

左舌腹红斑。

此外，最常见的口腔黏膜疾病，当属“复发性口腔溃疡”。有的溃疡几天就能痊愈，而有的溃疡会反复出现，每次持续 7 至 10 天，此起彼伏，几乎每个月都不停歇。口腔溃疡一般每次长一个或几个，形态规则，呈圆形或者椭圆形，凹陷于黏膜表面，与周围边界清楚，疼痛明显，吃饭和说话都不方便，严重影响生活质量。

复发性口腔溃疡。

多数口腔溃疡预后良好，使用漱口水、溃疡散等外用药物就能好转，还可以长期外用或口服中医药治疗，效果都很显著。但当口腔里出现 3 个月以上没有愈合的溃疡，甚至还有增生和硬结，就得警惕了，要及早去医院检查，因为有可能是口腔癌的前兆。

还有口腔扁平苔藓、口腔念珠菌感染、白斑、红斑等疾病也在老年阶段发病增高，这其中的一些疾病就属于口腔癌前病变。

口腔扁平苔藓。

不可忽视口腔癌

口腔癌的发病率虽然并不高，但它起病隐匿，进展速度快，需要引起足够的重视。出现口腔癌的原因是多方面的，主要危险因素包括吸烟、酗酒、咀嚼槟榔、感染人类乳头状瘤病毒或念珠菌、口腔卫生习惯不佳、口腔不良修复体、摄入的水果及蔬菜含量不足和紫外线照射等。

口腔癌主要发生在中老年人，一般男性多于女性，多为鳞状细胞癌。根据在口腔黏膜的发病部位不同，可以分为唇癌、舌癌和颊癌等。口腔癌如果发现不及时，容易转移到颈淋巴结或肺等全身多处器官。

上腭口腔鳞状细胞癌。

治疗口腔癌，多采用手术切除的方法，会出现大面积的组织缺损。如果手术不彻底，也很容易复发。所以需要尽早发现口腔黏膜的变化，否则会严重影响健康。

为了保护我们脆弱的口腔黏膜，还需要让它免受不良刺激，例如戒除烟酒嗜好，少咀嚼硬物或少食烫食，不嚼槟榔等等。早期预防，早期发现，并且早期治疗，让口腔黏膜更好地为我们工作吧！

策划制作

出品丨中华口腔医学会

作者丨金建秋 北京医院  

       丨刘宏伟 北京大学口腔医学院