5月6日，由广州市第一人民医院（以下简称“市一医院”）牵头的“广州消化疾病专科联盟”正式正立，首批联盟单位共有34家医疗机构。

依托市一医院广州消化疾病中心的平台优势，该联盟将联合中山大学附属第一医院、第六医院；广州医科大学附属第一医院、第二医院等部属、市属高水平医院，以及广州市疾病预防控制中心，广州市属、区属各级医疗机构等，致力建立消化疾病筛查网络和干预机制，争取实现引领示范。

广东卫生在线在会上获悉，联盟很大一部分工作将放在结直肠癌筛查，并在建立结直肠癌三级干预体系方面寻求突破。其中，一级干预采用免疫学粪便潜血检测方法，对广州11个区的适龄人口进行大规模筛查。

据统计，我国有超过3亿人患有消化系统疾病，其中包括胃食管反流病、胃溃疡、肝硬化、肝癌、胰腺癌等多种严重危害健康的疾病。

广州市第一人民医院党委书记、院长曹杰透露，在肿瘤方面，结直肠癌、胃癌、肝癌和胰腺癌在广东常见，是目前危害病人最多的消化系统疾病。而在广州，结直肠癌是排在第二位的肿瘤，发病率为42.35/10万，死亡率为45%，数据均高于全省平均水平，防控形势非常严峻。

结直肠癌的防控，“三早”非常重要，即早期发现，早期诊断和早期治疗，是提高结直肠癌患者生存率的唯一途径，也是最有效的途径。结直肠癌的黄金早诊阶段，5年生存率可以高达100%，越往后这一数据便会急速下降。

“目前，广州在结直肠癌早期筛查方面已有积极探索和成效。此病种很适合作为联盟合作的切入点。”曹杰表示，2015年至2022年，消化疾病一体化项目在广州所有行政区和街道，已完成肠癌筛查近60万人、肠镜2.3万人，发现结直肠癌813例，检出率为2.69%。

据了解，在广州市委、市政府、市卫生健康委的大力支持下，市一医院申报的《广州消化疾病高质量一体化救治体系建设项目》被确定为2022年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。

为高质量推进消化疾病一体化项目的实施，联盟将在建立结直肠癌三级干预体系方面寻求突破：

• 一级干预：采用免疫学粪便潜血检测方法，对广州11个区的适龄人口进行大规模筛查，建立粪便潜血阳性患者的信息资源库和标本库，还有阳性患者的随访档案；

• 二级干预：对粪便潜血阳性患者开展结肠镜检查，改进肠镜筛查方法，提高早期结直肠癌检出率；

• 三级干预：针对肠镜发现高危腺瘤、癌前病变、早期痛患者，进行三级医院早期内镜或手术治疗，密切随访内镜或手术治疗患者，并动态更新随访档案。

除此之外，联盟将联合广州市各级疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构和有关定点医院，构建广州地区常见消化疾病，特别是消化系统肿瘤的早期筛查系统和疾病防控网络，进一步完善广州消化疾病救治体系，将预防关口前移。还有建立“医疗机构——市区疾控中心——基层医疗卫生机构”三级网络筛查随访系统。

值得一提的是，根据结直肠癌筛查指南，建议40岁的人群进行结直肠癌风险评估，评估为中低风险的人群在50~75岁进行结直肠癌筛查，高风险人群在40~75岁接受结直肠癌筛查。

记者 | 薛平世

编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

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