（三峡日报全媒记者 郑健捷 通讯员 龚梓）

“临床医生是一把刀，检验科就是二把刀，检验科是临床医生的‘眼睛’，也是连接患者和医生的‘纽带’。”宜昌市第三人民医院检验科主任胡晓红说，“精准诊断、快速诊断是我们检验科的两大特点，利用各类新技术解决当下感染诊断的痛点和难点，助力临床治疗是我们的责任。”

为配合结核病、肝病、艾滋病三大专病防治中心的建设，市三医院检验科配备一系列特色检测项目，其中，结核病各项检测技术手段均达到国内、省级先进水平。

结核病检测技术推陈出新

7月底，70岁的童奶奶因间断咳嗽、咳痰、发热半月入院治疗，细菌培养结果提示分枝杆菌阳性，检验科取样本利用PCR熔解曲线法进行结核耐药分子检测，根据无反应排除童奶奶结核感染的可能性，随后对其展开非结核分枝杆菌菌种鉴定，确诊其为肺非结核分枝杆菌病。为精准临床用药，胡晓红对其开展非结核分枝杆菌MIC药敏试验，获得童奶奶药物敏感试验结果，协助临床医生开具用药处方。

“结核及非结核分枝杆菌感染的细菌形态、临床症状等多方面相似，但是临床用药不同。因此第一步就要辨别患者是否为结核感染。”胡晓红说。市三医院也是全市首家开展PCR熔解曲线法检测、非结核分枝杆菌菌种鉴定等分子检测技术的医院。

非结核分枝杆菌菌种鉴定及非结核分枝杆菌MIC药敏试验是今年胡晓红新带领团队新开展的技术，目前已申报市级课题。胡晓红对近五年的整个宜昌地区的非结核分支杆菌的感染率和临床传染特征做了统计，发现感染率逐年升高。“因此，非结核杆菌的菌种鉴定十分有必要，确定了不同的菌种，对于临床治疗和判断预后都有重大意义。”在不断完善非结核杆菌的菌种鉴定技术的过程中，检验科通过MIC药敏试验检测患者耐药谱特征，达到精准用药的目的。目前，检验科可检测14种药物的耐药性。

肝病检测技术精益求精

乙肝、丙肝病毒载量检测在市三医院检验科是成熟开展的技术。去年底，检验科针对乙肝病毒载量检测采用了最新的RNA检测技术，与HBV DNA单个检验指标相比，可同时检测乙肝病毒RNA（HBV RNA）指标能助力慢乙肝患者精准用药。病毒载量可直接反映病毒感染状态及复制水平，高灵敏度检测可以检测低浓度病毒复制能力，从而更准确监测病情及用药效果，进一步制定精准化的诊疗方案。目前，该院病毒载量检测范围定量下限可达20IU/ml以下。

高灵敏度检测技术已经常态化应用于临床，检验科还开展乙肝、丙肝基因分型及耐药基因检测等前沿检测技术。“中国乙肝、丙肝的基因型呈多元化，病毒高度变异性使病毒在不同地区、不同患者中均呈现不同的基因型，引起不同的临床表现和相应的治疗效果，病毒基因分型检测有助于更深刻了解病毒的分布特征、变异、进化演变情况、病程发展程度和治疗应答效果，从而有助于判定治疗的难易程度，制定抗病毒治疗的个体化用药方案。”胡晓红介绍。

近几年，检验科针对艾滋病毒的抗体检测、T-淋巴细胞检测、病毒载量检测等技术手段也迭代升级，不仅让医患了解疾病的进展，还为医生提供抗病毒治疗的依据。

学科建设与技术创新同步

除结核病、肝病、艾滋病三大传染病外，检验科面向全院所有科室。为满足临床需求，检验科注重学科建设和科研技术共同推进。

目前，检验科下设临床血液体液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床基因扩增检验6个专业组，与武汉大学公共卫生学院、国家传染病研究中心华山医院开展科研合作及感染性疾病网络实验室工作；主持并参与省、市级科研课题4项，发表SCI论文及核心期刊及学术交流论文10余篇。

今年4月，检验科与内科联合打造的临床检验检测中心开始投建设，检验科将基因测序技术引入学科建设中，推动精准医疗进一步落地和发展。检验科不仅要建成标准化、规范化、制度化的实验室，还要将临床检验中心打造成感染性疾病的分子检测中心，搭建核酸质谱平台、基因测序平台，为各类感染性疾病提供及时、精准的诊断，服务于整个宜昌及周边地区患者。