今天上午，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，邀请山东省人力资源和社会保障厅负责同志等介绍山东创新推进工伤保险制度改革，持续提升工伤保障水平情况，并回答记者提问。
山东广播电视台综合广播记者：
自4月1日，跨省异地就医的工伤职工可持社保卡直接结住院工伤医疗、住院工伤康复和辅助器具配置费用。请问山东在异地就医结算方面还开展了哪些工作？
高永昌：2024年年初，人社部跨省异地就医直接结算政策出台后，省人力资源社会保障厅立即跟进，制定政策，明确经办流程，在试点跨省异地就医直接结算的同时，同步推进省内异地就医直接结算。
一是全面系统明确异地就医的政策制度。制定印发《关于推进工伤保险异地就医直接结算工作的通知》，统一省内、跨省异地就医直接结算从申请到就医的各项政策。明确省内异地就医直接结算的申请条件、结算范围、结算政策、医疗机构、就医管理和结算方式等内容，充分发挥省级统筹统一经办服务、统一信息系统的作用，尽可能多为工伤职工省内异地就医直接结算提供便利。例如，与人社部规定的跨省异地就医直接结算相比，省内异地就医直接结算扩大了范围，门诊异地就医也可以直接结算。
二是科学合理布局异地就医直接结算协议机构。省内异地就医直接结算方面，按照方便工伤职工就医、每市至少一家协议机构的原则，确定了首批24家直接结算协议机构（下附名单），并将根据实际需求，适时调整增加。跨省异地就医直接结算方面，综合考虑工伤职工数量及就医需求、医疗水平、经办服务能力等因素，选取济南、青岛、淄博、东营、烟台、德州等6市为跨省异地就医直接结算试点城市，确定了11家直接结算协议机构（下附名单），切实为来山东就医的外省工伤职工提供便捷、高质量服务。
三是精准快捷实现信息系统上线。在前期开发准备的基础上，在山东省社会保险公共服务平台上线异地就医备案及查询功能，完成与协议机构联网结算系统改造，上线省内异地就医直接结算系统，做好与国家异地就医直接结算系统对接，确保备案审核、就医结算、资金清分等各环节工作高效有序开展。
四是高效便民完善经办服务流程。制定出台《山东省工伤保险异地就医直接结算经办规程》，细化异地就医直接结算流程和就医管理等具体规定，明确省内就医地和参保地社保经办机构就医费用对账及清分方式，提供异地就医多种备案渠道，确保工伤职工享受到高效快捷的服务。
自4月1日政策实施以来，山东工伤保险异地就医直接结算实现从无到有，已办理异地就医直接结算41人次，工伤职工切实感受到异地就医直接结算的便利。
中宏网记者：
我们注意到，新就业形态从业者目前还未纳入保障范围。请问，在保障他们的权益方面，山东作了哪些探索？下步将有哪些打算？
张学森：新就业形态劳动者权益保障是全社会重点关注的问题。因不属于《工伤保险条例》覆盖范围，无法适用现行的工伤保险政策。为切实保障他们的权益，结合山东实际，主要开展了以下工作：
一是开展灵活就业人员参加工伤保险试点。将潍坊市作为全省灵活就业人员参加工伤保险试点，明确自愿参保原则，指导进一步完善政策制度。与特定从业人员参保不同的是，灵活就业人员参保是个人缴费，涉及用人单位应支付的待遇，由参保人员个人负责。通过探索灵活就业人员的工伤保险权益的保障途径，为进一步完善工伤保险参保政策提供参考和实践经验。
二是探索建立补充工伤保险制度。指导青岛、菏泽等市探索政府引导、用人单位自愿投保、商业保险公司具体承办的制度模式，通过补偿性商业保险探索新就业形态劳动者权益保障途径。例如青岛出台办法提出，用人单位可以自愿为其招用的无劳动关系的从业人员等灵活就业人员缴纳商业保险，商保公司按办法规定的情形、待遇标准予以保障。
三是积极做好职业伤害保障试点准备。2022年人社部等部委出台了新就业形态就业人员职业伤害保障试点办法，选取部分行业企业、省份开展试点，目前正在有序推动扩大试点范围。山东高度重视新就业形态劳动者权益保障问题，将新就业形态就业人员职业伤害保障试点工作列入了省委常委会工作要点和省政府工作报告，并成立工作专班，草拟了相关办法和规程，开展信息系统建设，积极做好相关准备。
下一步，将按照国家部署、结合群众需求，做好以下工作：
一是继续做好新就业形态就业人员职业伤害保障试点各项准备。会同有关部门，尽快制定《新就业形态就业人员职业伤害保障实施办法》《业务经办和征收管理规程》《委托承办管理办法》等制度文件，同步做好信息系统支持以及工作力量培训等各方面工作，确保国家部署后，山东能尽快组织实施。
二是适时总结完善特定从业人员参加工伤保险政策。指导各市落实特定从业人员参保政策，讲清楚、说明白政策优势，充分调动从业单位参保积极性。及时研究总结政策实施效果，按照稳妥有序推进的原则，将时机成熟、符合条件的相关职业劳动者逐步纳入工伤保险保障范围。
三是支持探索特殊行业企业参保缴费方式。结合山东工业门类齐全、各地产业结构不同的特点，支持有条件的市探索本地特色行业企业参保缴费方式，将更多职业劳动者及时纳入保障范围，切实保障其工伤保险权益。
新黄河记者：
山东于去年出台了推进工伤康复高质量发展的实施意见，作为全国工伤康复重点联系城市，请问青岛市做了哪些探索，下一步有哪些打算？
刘学俊：工伤康复是帮助工伤职工恢复身体机能，重返社会和工作岗位的有效举措。青岛市作为山东最早开展工伤康复工作的城市，2007年开始进行试点，经过10多年的发展，在制度、机制、服务和管理上进行了一些有益探索，许多做法在全国、全省领先。
一是建立工伤康复早期介入机制。在工伤认定申报阶段，安排专人筛选出医疗救治期基本结束、具有康复价值的职工，引导进入工伤康复机构，通过流程调整，康复时间较之前平均提前56天，康复疗程平均缩短82天，康复有效率达到98%，康复治疗费降低33%。
二是创新工伤失能人员伤养服务。针对工伤失能人员（1至4级工伤职工）住院难、负担重等问题，立足补充工伤保险，引入商业保险，优选4家具备养老、工伤和医保资质的医疗机构提供治疗、康复和养老照护服务，形成多方共赢的伤养服务共同体。目前，已签约服务368名工伤失能人员。
三是探索职业病医疗康复制度。加强与职业病医疗机构的合作，建立专门的职业病日间康复病房，将职业病患者纳入康复保障范围，康复治疗所发生符合规定的费用纳入基金支付范围，填补了职业病患者工伤康复制度的空白。
今年3月，青岛市被人社部确定为全国工伤康复重点联系城市。下一步，将按照省里印发的《关于推进工伤康复高质量发展的实施意见》要求，积极探索，勇于创新，为山东工伤康复工作探索路子，积累经验。重点聚焦四项工作：
一是探索构建多元工伤康复体系。完善医疗康复早期介入机制，建立 “先康复后鉴定”工作机制，推进住院康复向门诊康复、社区康复和居家康复延伸，逐步建立以住院康复为主，门诊、社区、居家康复为补充的分级康复服务模式。
二是创新工伤康复扶持政策。拓宽工伤康复服务领域，落实工伤职工再就业优惠和创业扶持政策，推动建立工伤康复人员再就业服务体系，实现残疾人就业、康复等资源与工伤职工共享。
三是推进工伤康复精细化管理。将符合条件的特色医疗机构纳入工伤协议服务机构范围。建立第三方参与的评价机制，实施智能实时监控与复合支付结算相结合，推动工伤康复全过程监管。
四是探索组建“工伤康复联合体”。建立联动协同机制，加快工伤康复数字化转型，推动“互联网+”经办服务模式转型升级，推行“线上线下”融合办理服务模式。
大众网·海报新闻记者：
工伤预防是工伤保险制度的重要内容，是预防工伤事故和减少职业病危害的有效举措。作为全国危化品行业工伤预防能力提升培训工程重点联系城市，请问东营市在推进工伤预防工作方面作了哪些探索？
袁永鹏：东营是黄河入海口城市，也是化工产业大市，现有化工企业1500多家，从业人员4万余人，是人社部、应急部确定的全国危险化学品企业工伤预防能力提升培训工程重点联系城市。近年来，东营市坚持“人民至上、生命至上”的工作理念，在危化品企业工伤预防能力提升培训上探索实施了一系列精准有效的创新举措。
高规格优选机构。招标确定集学术、教学、实操为一体的专业培训机构，配套宣教、实训、网培、考试等多方面功能，夯实培训基础。
高层次选聘师资。与省级行业协会、科研院所合作，对接省、市应急管理专家委员会专家库，优选“化工名师”“金牌工匠”纳入师资库。
高精度设置课程。细分石油化工、基础化工、精细化工3大领域，涵盖炼油、溶剂油、氯碱等10个行业，分类制定培训大纲、设置培训课程，做到精准化培训。
高质效实施培训。创新事故复盘模拟、VR模拟仿真、应急实训演练等培训形式，将所有管理、技术及操作人员纳入培训范围，分群体制定学习“套餐”。
高标准考核评价。探索建立涵盖培训全过程的综合考核指标体系，考核结果作为县（区）安全生产考核的重要依据，充分发挥工伤预防培训的导向作用。
东营市既注重化工行业“点”上突破，更注重工伤预防整体“面”上的提升。聚焦本市行业特色，探索建立分布合理、高低搭配的工伤预防培训体系，分行业打造预防实训示范单位，以“小投入”撬动“大产出”。
目前，全社会工伤预防意识和能力显著增强，工亡发生率三年平均降幅16.7%。下一步，东营市将坚持预防优先理念，按照“系统集成、协同高效”工作思路，深入推进工伤预防工作。
（山东省人民政府新闻办公室）