“现报告1例从怒江州医院转到我科的病例：男，72岁，反复头晕10年，到怒江州人民医院就诊，行脑血管造影诊断为：左侧椎动脉闭塞，左侧颈内动脉交通段重度狭窄，右侧椎动脉开口重度狭窄，左侧锁骨下动脉盗血综合征，左侧锁骨下动脉狭窄，双侧颈内动脉粥样硬化，高血压3级极高危组，2型糖尿病。此前有过三次脑梗。”

5月1日，一位从怒江州医院转来的患者，牵动了丽江市人民医院神经外科医务人员的神经。患者病情十分紧急，稍有不慎，随时可能丧命。

启动绿色通道开展紧急救治

当这一怒江的病例报告发至丽江市人民医院神经外科工作群时，相关医务人员们已经做好待命准备。5月1日17时，患者到达丽江市人民医院。

“当时我父亲的病情非常复杂，也很危险，怒江那边的技术做不了这种手术，但如果不做手术，很有可能脑死亡。”患者和大爷的儿子阿青心有余悸道，一开始想请省级专家做，经多方打听后才知道丽江市人民医院神经外科有做血管神经介入手术的案例，且做得好，于是选择就近转到了丽江。

神外介入手术历史资料图

历经三次脑梗再发脑血管疾病

患者和大爷，今年72岁。据阿青描述，父亲十多年来遭受病痛折磨，经常头晕，并且伴有严重的基础病，期间还发生过三次脑梗，而这次的病来得更为凶险。

据了解，4月中下旬，和大爷因为严重的头晕等症状，来到怒江州医院住院治疗，后被诊断为“脑血管左侧椎动脉闭塞，左侧颈内动脉交通段重度狭窄”等情况。用专业医生的话来说，相当于人体颅内最关键的四根血管堵塞了两根，情况非常凶险。

术前图

患者转诊至丽江市医院后，该院神经外科主任和崇军、副主任和桥顺立马组织科室有关人员会诊，研讨手术治疗方案。经过与家属沟通后，手术于5月3日开展。术后患者恢复良好，现已出院。

术后情况

“手术非常成功，我父亲恢复得很好。真的要感谢神经外科的医生们，不仅医术高，对我们患者也很上心很负责，幸亏抢救得及时。”阿青称，当时手术做了5个多小时，心里真的很煎熬，看到父亲现在能和正常人一样，不再饱受病痛折磨，“感觉就像做梦一样。”

与死神抢人赢得最佳救治时间

“患者当时的情况就相当于脑血管里通畅的部分，只剩一根头发丝那么大小的地方了，非常狭窄，如果不介入治疗，一旦全部堵塞，人分分钟就没了。”据负责和大爷手术的主刀医生和桥顺介绍，由于患者左椎动脉完全闭塞，右椎动脉开口处狭窄呈一条线状，手术起来情况会比较复杂。

而此次手术经过市人民医院神外医务人员的通力合作，在全麻插管下，为患者行右侧椎动脉开口狭窄球囊扩张支架植入术，以及左侧颈内动脉末端狭窄狭窄球囊扩张支架植入术。手术非常成功，为患者赢得了最佳救治时间。

“通过这样的案例，我们主要是想告诉大家，遇到严重的脑血管疾病，一定要及时就医，为患者抢到最佳救治时间，不用到处跑，应该选择最近的且有能力治疗的医院就诊。”和崇军表示，丽江市人民医院神经外科多年来不断努力和学习，通过大力发展医联体、建设卒中中心等，科室已培养出一批优秀的、有经验的医疗专技人才。特别是在脑血管介入、开颅夹闭、治疗脑动脉瘤等方面，这一类的手术已成为医院神经外科的常规手术，且技术日益成熟。

神外病房资料图

和崇军表示，未来希望通过不断加强科室建设，造福整个大香格里拉地区的老百姓，让脑血管危重患者，不用再遭受奔波求医的辛苦，通过及时有效的治疗，大大降低脑血管疾病的致残率和死亡率。