近日，湖南省疾病预防控制局印发了《湖南省有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作实施方案》，决定对在2016年3月1日至2019年12月31日之间出生、脊灰灭活疫苗接种史不足2剂次的儿童补齐第二剂次脊灰灭活疫苗，以加强有关人群针对Ⅱ型脊灰病毒的免疫保护效果。补种工作自2024年3月开始，持续到2024年6月30日。

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脊髓灰质炎和脊灰疫苗

脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，主要临床表现为发热、上呼吸道症状、肢体疼痛、部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下后遗症，俗称“小儿麻痹症”。在疫苗前时代，该病广泛流行，所致麻痹不可逆，严重危害儿童健康，是造成儿童肢体残疾的主要原因之一。

脊灰病毒有3个血清型，彼此无交叉免疫，依此划分的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。疫苗主要是针对三个型别研发并在全球广泛使用，国内使用过的脊灰疫苗有以下3种：

①IPV（针剂）：指脊灰灭活疫苗，含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰疫苗组分，可预防由Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰。

②bOPV（滴剂或糖丸）：指2价脊灰减毒活疫苗，含有Ⅰ型和Ⅲ型脊灰疫苗组分，可预防由Ⅰ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰。

③tOPV（糖丸）：指3价脊灰减毒活疫苗，含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰疫苗组分，可预防由Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰。

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脊灰疫苗免疫策略的调整历程

脊灰疫苗的免疫策略是一个不断调整、不断完善的过程。

2015年世界卫生组织宣布Ⅱ型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭。根据世界卫生组织倡议，全球从2016年5月起停用tOPV，使用剔除了Ⅱ型脊灰疫苗组分的bOPV替代tOPV。同时为避免儿童针对Ⅱ型脊灰病毒的保护力不足，首剂脊灰疫苗改为IPV。

后续研究表明，只接种1剂次IPV，机体针对Ⅱ型脊灰病毒的抗体阳转率较低。2019年12月我国再次调整了脊灰疫苗的免疫程序，再增加了1剂IPV，将第一、二剂改为IPV。

近年来，全球Ⅱ型脊灰疫苗衍生病毒病例数有所上升，且发生国家数明显增加，全球传播风险增大。在国家免疫规划疫苗免疫程序的调整中，出生日期在2016年3月1日-2019年9月30日之间的儿童的免疫程序为：

1剂IPV加3剂bOPV，有研究表明，只接种1剂次IPV，机体针对Ⅱ型脊灰病毒的抗体阳转率较低，增加1剂次IPV可以使保护更加全面。

所以之前只接种过1剂IPV（可以预防3个血清型）的适龄儿童，再接种1剂IPV能让儿童得到更全面的保护。

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这些儿童需补种脊灰灭活疫苗

湖南省疾控中心免疫规划科专家提醒，如果家里有2016年3月1日至2019年12月31日之间出生的儿童，请家长查看儿童的预防接种证，确认脊灰疫苗的接种情况。

如果儿童没有接种过脊灰灭活疫苗，或者只接种过1针脊灰灭活疫苗，包括百白破脊灰和b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-IPV/Hib，简称“五联疫苗”），就需要补齐2针脊灰灭活疫苗。

如果不能确定儿童的脊灰疫苗接种情况，家长可以到附近的预防接种门诊查询接种记录，医务人员会告知您家孩子是否需要补种疫苗。

值得注意的是，补种脊灰灭活疫苗的费用不需要家长承担，所用疫苗及接种服务费均由财政承担，实施免费接种。而且，外地户口的儿童，只要补种期间居住在湖南，符合补种条件的，均可到就近的预防接种门诊咨询和补种疫苗。

湖南省疾控中心免疫规划科专家表示，及时补种脊灰疫苗可保护儿童不受脊灰病毒感染的威胁。补种的脊灰灭活疫苗具有良好的安全性，家长们可放心带儿童去附近的预防接种门诊接种。

来源：湖南疾控