这种痛只有感受过的人才知道：只有独处一隅时方敢脱掉鞋子放肆的或抓或挠或抠，直到脚趾间的皮肤破开有了痛觉才会罢手。“痛”竟比“痒”舒服。

超过60%的足病为真菌感染，这大概率是我们常说的脚气，也叫足癣，是由皮肤真菌感染引起的皮肤病，具有很强的传染性。

足癣常发于单侧，数周到数月后发展为双侧。初起时多为针尖大小的水泡，水泡不断生出，一阵阵搔痒，抓破后可有小量透明渗出液，数天后脱皮，脱皮后几天后重复再起水泡。

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水疱型

在掌心、指侧或趾间、足底、足侧发生针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁发亮、较厚、内容清澈，不易破裂，水疱融合成多房性水疱，撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面，可继发细菌感染。水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑。有不同程度的炎症和瘙痒。此型主要发生在夏季。

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角化过度型

多为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，表面覆有鳞屑，边缘尚清楚，中心纹理比较显著，触之有粗糙感。在虎口处或足跟部形成较深的裂隙和鳞屑，疼痛出血。可向手背或足背发展，形成有鳞屑的斑片。大多干燥无汗。

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浸渍糜烂型

又称间擦型。指趾间皮肤浸渍发白，基底湿润潮红，糜烂渗液，足的病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间。该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触，不透气，易潮湿，局部皮肤浸渍发白，呈腐皮状，揭开腐皮见鲜红色的糜烂面甚至裂隙，伴渗液，继发细菌感染、化脓，形成溃疡。有时发出恶臭，瘙痒难忍。

在药物方面一般使用咪唑类溶液或霜剂，亦可用水杨酸制剂等。对皮损干燥甚至皲裂者，可用软膏。对单纯外用药效果不好者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。如湿疹样改变继发感染时，应首先治疗继发感染。局部用1:5000高锰酸钾、0.5％醋酸铅、0.1％雷佛奴尔浸泡，待渗出好转后再逐渐试用刺激性小的抗真菌霜剂。

仅仅使用药物是远远不够的，预防极为重要，否则极易复发。脚汗多、潮湿、不注意脚部卫生、不透气都会为真菌提供滋生场所，所以良好的生活习惯很重要。

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选鞋有讲究

穿透气性好的鞋和袜，保持足部干燥，避免潮湿，必要时可加用足粉。尽可能不穿胶鞋、 球鞋，多穿布鞋或风凉鞋。勤洗脚勤换袜，让我们的皮肤一直保持在干净舒适的状态。

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防止传染

因手足癣有一定的传染性，我们要保持手足清洁和合适的湿度，勤洗脚，单独使用脚盆、毛巾、拖鞋。避免用手搔抓引发手癣，穿过的鞋袜，最好用开水烫过或在阳光下曝晒。养了猫猫狗狗的家庭要注意，它们和人之间会互相传染，有癣也要一起治疗。

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饮食调节

避免进食辛辣刺激性食物和发物，少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，多吃些新鲜蔬菜和水果。减少手足多汗和损伤，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激。

坚持用药、保持良好生活习惯，

远离足癣骚扰！

来源：武汉市第三医院

作者：光谷皮肤科 祖广茹

责编：夏天

编审：王俊