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大河报·豫视频记者 刘广超 通讯员 付晖
根据漯河市卫健委质控工作会议安排,5月16日,漯河市临床病案质控中心在漯河市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)召开临床病案质控中心专家委员会会议,对全市二级以上市直医疗机构(不含中医)第一季度出院病案质量进行集中评价,本次病案质量评价共有6家医疗机构参加,参评病案共180份。
按照国家卫健委《关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知》(国卫办)、《关于明确河南省2024年质控工作改进目标的通知》(豫卫医质控(2024)1号)、《病案管理质量控制指标(2021年版)》的相关要求,遴选出18项指标作为本次病案质控的重点评价内容,参评专家涵盖临床、医疗管理、病案管理、编码、卫生统计等专业,分为5个组,分别对CT/MRI检查记录符合率、关键诊疗行为相关记录完整率(8个)、住院病案首页诊断编码正确率(8个)、不合理复制病历发生率进行认真细致的质控评价。
本次会议邀请特聘专家原漯河市病案质控中心主任李爱琴,根据2024年国家临床病案质控中心工作任务中建立常态化死亡病例追踪检查制度,对住院病案首页离院方式填写为死亡、非医嘱离院的出院病案做到院科两级全量质控,在会议上统一《死亡病案自查评估表》(手术科室)、《死亡病案自查评估表》(非手术科室)、《住院病案质量自查表》表格模版,同时进行解读。
“本次会议持续一天,专家们严格对照标准认真阅读每一份病案,评价过程中遇到疑难问题激烈讨论,积极交流探讨,对于病案评比中的一些亮点,专家们建议推广并实施,充分彰显各位专家委员们超群的学术水平和强烈的责任心,顺利完成了病案质量评价工作。”漯河市临床病案质控中心相关负责人,该会议对各级医院日常病案质量质控工作具有指导意义,持续推进漯河市病案质量工作持续改进。