重庆医药高等专科学校药学院（中药学院） 付晓娟 姜玉琴 国家卫生健康委派驻山西省永和县索驼村第一书记 徐宏

农村居民家庭过期失效药品，是指农村居民家中已超过有效期的、或虽未超过有效期但由于储存保管不当已变质或被污染的药品。目前，无论是对村民的安全用药指导还是专业回收处理，都处于空白领域。甚至在个别地区，存在非法倒卖过期失效药品的现象。

通过对重庆、四川和山西3个省（市）的7个乡村进行实地调研，结合农村经济社会发展状况和交通地理环境，笔者认为，对农村家庭过期药品的安全使用指导，下列做法值得借鉴。

校企合作 开展特色服务

针对有较丰富的医药志愿服务资源、经济基础较好、居民文化水平较高的社区，可采用校企合作的志愿服务模式。

以重庆市沙坪坝区陈家桥社区为例，该社区临近重庆市虎溪大学城，周边有重庆医科大学附属大学城医院等优质资源。对此，社区回收定点依托小区物业管理。在医药院校招募选拔志愿者，通过食品药品安全协管员和社区工作人员，辐射社区居民家庭，每周定时开展“药回安全”等科普活动。

此外，优质医药企业提供兑换物资。遴选优质医药企业，让其提供资金和可兑换的医药产品，让居民用过期药更换同品牌药品或常备药品等。

建立过期药品逆向物流追溯体系。向居民发放过期药品专业回收袋，袋上附有专门的过期药品回收物流追溯码和回收点电话、地址。

网络回收与上门回收相结合。在相关微信公众号中增加“回收过期药品”版块，居民可在网上提交家中药品回收的相关信息，通过志愿者上门、邮寄、送至回收站点等参与回收。

政企院协同 推动医药下乡

针对交通便利，医药产品和服务资源可及性较高的乡村，可利用地域交通优势，鼓励医药卫生人员下乡。

如在四川省成都市简阳市太平桥镇太平桥村，老成渝公路沿线贯穿全镇。市场监管部门授权挂牌的“永不过期药店”成为居家过期药品回收定点。另外，医药卫生人员还定期下乡义诊，科普安全用药，上门宣传过期药品专业回收活动等。

同时，充实药品志愿服务宣传团队。培训医疗机构和医药企业专业人员，并招募当地中小学生、教师为志愿者，宣传安全用药、过期药品专业回收和处理的理念。

村干部主导 村医发挥作用

针对贫困程度较高、地处偏远的农村，可以通过“村干部主导的志愿服务模式”来开展送药下乡、安全用药指导、过期药品科普宣传、过期药品专业回收等工作。

发挥村卫生室阵地作用。村医在对村民进行诊疗、用药指导的过程中，传递过期药品专业回收的理念，实施过期药品的专业回收与物资兑换。

另外，组建文明实践志愿服务队。通过村两委委员、第一书记的协调，牵头带领村党员服务队、相关医疗机构专业人员、村医、医药企业相关专业人员以及周边院校的学生组建志愿服务队，宣传过期药品的危害、专业处理等理念。

共同行动 填补回收空白

提供资金保障。建议参考医疗废物处理的专项资金，设置过期药品回收处理专项资金。同时吸纳民间资本，设立过期药品回收处理公益基金，保障过期药品回收处理工作的顺利开展。

加强政策激励。政府主导，应制定相关政策激励参与回收的医药企业，如给予税收减免、流程优化等，加大对优秀企业的宣传和表扬。加强回收示范村建设，对积极配合政府部门的农村回收点进行奖励，鼓励相互交流经验。

加大信息公开。加大过期药品回收与处理相关信息的公开力度，确保回收处理全流程更加透明。回收处理信息可全流程查询，从源头收取药品时即产生物流信息编码，可实时查询该批过期药品的状态。借助村委会大喇叭、公告栏、宣传栏、新媒体等，定期公布处理数据。

充实志愿力量。志愿者仅仅依托医药院校的师生是远远不够的，要在严格培训、专业训练的基础上，让各村党群服务站的党员、周边医疗机构相关人员、爱心人士等加入药品安全志愿服务团队，完成科普和专业回收工作。

传递专业信息。可依托线上医药专业资源平台，进行科普宣传、安全用药提醒、个性化用药指导等。（付晓娟 姜玉琴 徐宏）

来源：健康报