6月14日上午，一个令人心痛的消息冲上热搜。《中国好声音第二季》中拿下全国亚军的歌手张恒远因病去世，年仅37岁。
社交平台显示，他最后一次上线是5月20日。

1986年出生于贵州省黔东南州的张恒远，父亲是数学老师，母亲在家务农。2007年，张恒远为了音乐梦想孤身一人跑到深圳闯荡，为了生活，曾在酒吧里打过灯光，琴行里做过销售、教过吉他。
2013年，张恒远报名参加《中国好声音第二季》，在总决赛中赢得了亚军。
骤然离世的消息，让不少听过他歌曲的网友感到痛心，与此同时，有博主透露：张恒远因为罹患黑色素瘤去世，这是一种高度恶性的肿瘤。

黑色素瘤是什么？和痣有什么区别？有什么办法预防吗？

01、痣是良性的，黑色素瘤是恶性的

我们通常所说的痣，是皮肤的一种良性肿瘤。
一般情况下，人体的黑素细胞较为均匀地分布于皮肤内。黑素细胞是人体内主要产生黑色素的细胞，如果因为一些先天或者后天的因素，黑素细胞聚集成团块状或者增殖，就会形成痣。
痣可以存在于身体的任何部位，形状也多种多样。据统计，大多数人身上都有10~40个痣。
黑色素瘤则是来源于黑素细胞的恶性肿瘤，多发生于皮肤，也可以发生在眼睛、鼻、咽喉以及身体内部。
黑色素瘤的发病率不高，西方国家的发病率大概在22/10万，我国黑色素瘤发病率在0.9/10万。虽然黑色素瘤是少见的恶性肿瘤，但是病死率高，危害大。

02、痣可能变成黑色素瘤吗？

绝大多数情况下，人身体上的痣会好好呆在原地，除了影响美观不会有什么危险。
但也不排除一些痣有癌变风险。研究表明，皮肤黑色素瘤可由痣发展而来，大约有三分之一的黑色素瘤是来自于已经存在的痣。
虽然确切机制目前尚不完全清楚，但是日晒会增加患皮肤黑色素瘤的风险。因此在世界范围内，黑色素瘤最常发生在阳光常照射的部位，如人的背部、腿部、手臂和面部。
但对于中国人来说，最常见的黑色素瘤是肢端丘疹型，位置多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位。这种黑色素瘤和日晒的关联相对较小，更可能和反复摩擦、化学刺激等相关。
所以，对于易摩擦部位（如手掌、脚掌）的痣，要多加小心，其发展为黑色素瘤的风险相对高。其他需要注意的部位还有腰部（与裤腰、皮带摩擦）、胸背部（主要是女性，文胸和肩带勒住的部位）。

03、黑色素瘤5年生存率不超过10%

复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇介绍，黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤，大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、黏膜和内脏器官，不同类型的黑色素瘤有不同的临床表现。

这是一种高度恶性的肿瘤，在电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的香山就因脚底长了晚期黑色素瘤，特别举行了一场人生告别会。

“与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，中国等亚洲国家与欧美国家相比相对较低，但近年来发病率增长较快。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，虽然发病率不算高，却是一种可能致命的皮肤癌。黑色素瘤早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%—10%。”
浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科主任王可敬教授说，色素痣可见于任何正常人体，有的在出生时就已存在，有的在出生后逐渐显现。颜色通常为黑色、褐色或黄色，也可呈紫色、蓝色或无色素沉着。
“黑色素瘤大多原发于皮肤，男比女多发。一般在足部、下肢最多见，其次是躯干、头颈部、面部和上肢。除了皮肤，黑色素瘤也可发生于黏膜等部位，如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。”

04、有晒伤史的人更易患皮肤癌

■黑色素瘤 黑色素瘤的直径一般小于5毫米，多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。

■痣 绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗，但不要随意抓挖。因此，大家要关注自己身体上的黑痣，千万别以为那代表着性感和好运。

王可敬教授说，黑色素瘤的预防，首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。
“日常生活中还要注意防晒，尤其是儿童。任何人都可能得皮肤癌，但有些情况下风险更高，比如说曾被晒伤的人更容易患皮肤癌。”
目前正值盛夏，外出活动一定要注意防晒，合理使用防晒霜。但并不是说使用了防晒霜就万事大吉了，建议大家尽量减少在户外暴晒的时间。
05、恶性黑色素瘤如何自查？

黑痣恶变有7个早期信号：

1.不对称性：将黑痣一分为二，两边不对称。

2.边缘：黑痣恶变时边缘不整齐，呈锯齿状改变。

3.颜色：正常黑痣通常为浅黑色，而恶变者颜色会加深或发生不均匀变化。

4.直径：黑痣直径大于5mm或色斑长大时要注意。

5.隆起：黑痣中央出现硬结或周围出现小黑点，某些黑色素瘤的早期所表现瘤体会有轻微的隆起。

6.生长速度：黑痣短期内显著增大，局部有发痒、灼痛和压痛。

7.黑毛痣：表面原有毛发脱落或表皮自行破溃、出血，出现不易愈合的溃疡。
凡是有上述征兆者，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。确诊前不要随意在黑痣上敷药，更不能用针挑或轻率地切除。
需要引起注意的是，“恶性黑色素瘤”晚期预后较差，这主要是由于黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何刺激均可促进肿瘤播散，晚期可有淋巴道及血道转移，其预后多数较差。

同时，黑色素瘤的预后与病人的年龄、性别、肿瘤的分期、病灶是否有溃疡及手术方式、术后辅助治疗有关。黑色素瘤要采取综合治疗，这在医务界已达成共识。

及早发现、规范手术、采用综合治疗的方法，是改善预后的关键所在。

06、对“痣”提醒

在生活中，有一些对待“痣”的方法是错误的：
大部分色素痣都是安全的，直径在3mm以下，皮肤镜检查无不良现象，可进行激光祛除；但化学腐蚀的方法应禁止。直径大于3mm的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者需手术切除并进行组织病理学检查。
如临床怀疑是黑色素瘤，不主张用电凝固、烧灼、刮除活检，因为某些外伤或不良刺激或为美容而进行的“点痣”，可能导致黑色素瘤的发生。外科手术治疗是目前为止黑色素瘤唯一的根治手段。
最后提醒大家，痣在长大的过程中若是伴随着颜色的变化、痣形状不规则以及身体出现异常现象，则要考虑是黑色素瘤，这时应该及时到医院进行检查。
对比看看，你身上有“可疑痣”吗？

来源：大河健康报综合科普中国、果壳《黑色素瘤诊疗指南》