华声在线讯(通讯员 黄红斌 袁娇晖 田艳珍)近日,湖南省卫生健康委公示了第一批达到三级甲等综合医院标准名单,株洲市中心医院成为湖南省本轮三级医院等级评审首批通过的10家医疗机构之一。
医院等级评审是国家强化医院管理的重要行政手段,是在对医疗机构质量管理体系建设、医疗技术水平、医疗服务流程、设备设施等全面评估基础上的、体现对医院服务水平和诊疗质量的一种官方认证。通过三级医院等级评审,鞭策和督查各级医院在审视自身薄弱环节的过程中,不断加强基础及内涵建设,持续提升医疗服务水平,满足广大群众日益增长的健康需求。
2022年9月,株洲市中心医院全面启动“三甲”复审工作。医院按照《三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施细则》,制定下发了《株洲市中心医院落实三级医院评审工作实施方案》《株洲市中心医院卓越服务实施方案》。做到“1定3专”,即1个定位:以评审为契机,筑医疗质量长城,兴医院高质量发展。3个专:设立专班,确定评价办公室为牵头单位;设立专家,指派内审督查专家不定期督导考核;设立专员,优化“科级内审员”队伍,以科级质量为基,全面构筑医院层面的质量管理体系。在以评促改、以评促建、以评促管的思想指导下,全院职工上下一心,夯实医疗质量,将评审工作与卓越服务、现代医院管理、高质量发展融合协调发展。
株洲市中心医院在对照《三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施细则》的前置条款要求进行逐条梳理和解读的基础上,遵循省卫生健康委员会的工作部署,从依法执业、公益性责任、行风与诚信、安全管理与重大事件、综合管理五个方面逐条准备和完善。6月提交前置条款自评表至省卫生健康委员会,一次性顺利通过审核,为后续的数据和现场审核创造条件。
医院严格按照《三级医院评审标准(2022 年版)湖南省实施细则》中“第二部分医疗服务能力与质量安全监测指标评审细则”的要求,逐步构建以数据引领质量的管理思路,打造数据管理平台,将重点监测指标与日常质量数据相融合,在逐步完善常态化数据监管的同时,结合重点专业监测指标、国家医疗质量安全改进目标,形成并完善我院的医疗质量数据管理体系,为等级医院评审顺利通过提供坚强保障。在为期一年的迎检准备工作中,全院上下团结一心,召开36场协调会,3场专题推进会,3次医院质量安全管理委员会,开展各类质量管理工具的培训活动;修订管理制度丛书22册,修订制度639个;优化工作流程及规范共153项;完善工作职责199项;更新应急预案53项;在全院范围内开展演练80余场;组织院内纵横督查百余次;进行院级内审3次,发出内审改进单110张;组织18场全员三基考试,参考率100%合格率≥90%,夯实了三级医院的“质量底线”。
在8月的现场评审中,全院职工以正向积极的姿态参与迎检。在短短3天内,省专家从多维度、多形式、多层面的评审视角,对全院工作进行网格式的、严谨专业且科学的审查,对医院全面质量管理、急诊急救一体化建设、五大中心建设、应急管理体系、专科能力评价、卓越服务等方面的工作给予了高度肯定。
株洲市中心医院将以本次评审工作为契机,强化运营评价办的职能,把“三甲”工作日常化、日常工作“三甲”化,运用好PDCA、根因分析、品管圈等管理工具,对照指标体系持续改,结合短板弱项强力攻,全面筑牢医院发展根基,推动医院高质量发展,提升患者就医获得感。