2024年4月26日是第17个“全国疟疾日”，宣传主题是“防止疟疾再传播，持续巩固消除成果”。动员全社会共同关注疟疾防控，防止疟疾输入再传播，持续巩固消除疟疾成果。

夏季将至，气温回升，蚊子又开始“肆虐”。烦人的蚊子不仅仅会吸你的血，还会带来一种古老的疾病——疟疾，俗称“打摆子”，这是当今世界上流行最广、发病率和死亡率最高的热带寄生虫传染病。感染了疟疾会出现哪些症状？如何预防和控制这种传染病？

一、疟疾是一种什么样的疾病？

疟疾由疟原虫引起的自然疫源性疾病；由雌性按蚊叮咬传播；因疟原虫生长破坏红细胞为主要发病机制，可导致病患出现复发作的间歇性寒战、高热、继之大汗后缓解，故在民间曾经被称之为“打摆子”。严重者因为大量红细胞破坏出现严重贫血、溶血性黄疸、溶血尿毒综合征、脑型疟疾等严重并发症，甚至可以导致死亡。在历史因疟疾导致死亡的人数居于传染病第一位，至今每年因疟疾死亡的人数仍然超过100万/年，大部分在撒哈拉以南的非洲地区。

二、疟疾和一般普通人有没有关系呢？我们能不能传染上呢？

经过全国卫生健康工作者的努力，现在我国国内基本已经消灭了疟疾，在我国本土罹患疟疾的可能性很小，但是由于经济的发展和对外交流日益增加，由境外输入性病例逐渐增多。由于按蚊的活动情况，主要输入地是一些热带国家，以中部非洲国家为最多，主要患者人群为非洲务工人员、海员等；其次为东南亚国家，患者通常为旅游观光人员。因为按蚊的活动范围，基本无继发病例，尤其是在东北几乎无按蚊活动，所以对于大多数本地区人来说疟疾是“不传染”的疾病，无需引起恐慌。

三、得了疟疾怎么治疗？可以自行口服药物治疗吗？

疟疾的治疗是以抗疟治疗为基础的综合治疗；

一般抗疟药物以青蒿素衍生物联合喹类抗疟药治疗，具体用药方案比较复杂，因病情轻重和感染疟原虫种类而定；

疟疾在抗疟治疗外还需要根据并发症情况，给予输血、保护肾功能、降低颅内压、甚至血液净化、血浆置换、呼吸机支持等治疗。

轻症疟疾是可以通过口服药物治疗的，但是由于疟疾存在“再燃”、“复发”等情况，一旦发生均较首次病情严重，治疗需要足量、足疗程、联合用药，建议需要全程在有经验专科医师指导下治疗，而且病程中随时有病情变化、加重可能，尽量还是以住院全程监护下治疗为宜。

四、疟疾可以预防吗？有没有疫苗？

疟疾是一种以按蚊为传播媒介的传染病；

防蚊、灭蚊是最重要的预防措施，在热带亚热带地区旅行、工作中需要用蚊帐及驱蚊剂防止被蚊虫叮咬。

疟疾目前尚无临床应用的疫苗，在非洲试验性应用的疟疾疫苗有一定的疗效，但是并没有大规模的推广及应用。

化学药物预防是目前常用措施，流行地区每周口服一次，亦取得较好的效果，一般常用的药物有氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶、多西环素等。

作者：王凯

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：王双宁

校对：邢宇新 陈泽明

初审：梁煊

审核：徐江