今天(5月5日)是第32个“国际助产士日”,今年的主题为“再次相聚,从证据到现实”。
据联合国人口基金、世界卫生组织和国际助产士联合会发布的《2014世界助产士状况报告》,一个训练有素的助产士可以为产妇提供87%的基本护理,可以使产妇和新生儿的死亡率降低三分之二。但记者在采访中了解到,近年来由于出生率呈下降趋势,助产士们的处境略显尴尬。
不过让人欣慰的是,宁波的助产士已开始主动出击,在深耕精护方面做文章。
她们是母婴安全的守护者
“快来人,我老婆要生了!”5月3日深夜,宁海县妇幼保健院,一声急切的呼喊打破了夜的寂静,正在值班的资深助产士郑菲菲一路小跑上前迎接。
“别哭,呼气,放松。”郑菲菲一边协助孕妇进产房,一边握住孕妇的手安抚着,“让我检查一下,好吗?别担心,请尽量深呼吸,鼻子吸气,嘴巴慢慢呼气。”郑菲菲温柔地指导孕妇,帮她变换体位、饮水进食,全程陪护,推她进产房……
“哇!”一声啼哭响起,宣告新生命的降临。
接过幼小的宝宝,产妇疲惫的脸上漾出灿烂的笑容。郑菲菲也欣慰地笑了,在她眼里,这一幕就是世上最美的画面。
但是郑菲菲不敢松懈。监测母婴生命体征,防范产后出血、帮助宝宝与母亲进行第一次亲密接触、第一次吸吮母乳……她持续不停地忙碌着。
“产房是没有硝烟的战场。”郑菲菲说,产科分娩有很多不可预知的危险,例如“脐带脱垂、急性胎儿窘迫、产后大出血”等,面对每一名产妇,她和同事们都会觉得像“走钢丝”,准备着随时投入紧急的抢救工作。
对此,宁大附属第一医院外滩院区的仇春波深有同感。从事助产士30多年、接生过3000多个宝宝,仇春波已记不清曾经历多少次紧急抢救了。
6年前的5月5日,仇春波和其他助产士在科室里切蛋糕庆祝节日,突然电话铃声响起:“快,产妇脐带脱垂!”来不及咬一口刚切好的蛋糕,助产士们飞一般地冲进了产房,投入抢救。脐带脱垂可引起胎儿急性缺氧,若脐带血循环阻断超过7分钟,可导致胎死宫内。好在抢救及时,母子化险为安。
据估算,像仇春波、郑菲菲这样的助产士,宁波有七八百人。
她们的专业知识和职责不可替代
在许多人的眼里,助产士就是“接生婆”,甚至是给产科医生“打下手”的。但实际上,助产士在保障孕产妇和新生儿健康方面起到了举足轻重的作用。
郑菲菲告诉说,每一个宝宝出生的背后,承载着助产士诸多的心血。从产前到产后,从听胎心、测血压、胎心监护、观察产程进展、专业术语解释,到为产妇喂水喂饭、搀扶擦汗、心理疏导,甚至被羊水“洗礼”,被血液“飞溅 ”,都是助产士的日常。她们熟悉产程进展的各种变化,熟悉并能应对产程突变的各种情况,甚至熟悉产妇每一种表情和反应所传达的意思。
据了解,在部分发达国家,助产士的教育层次分为学士、硕士和博士,不同层次的人员所承担的工作职责有所不同。而在一些国家,助产士有独立行医资格和有限处方权。
相比之下,中国助产士的发展处境有些尴尬。
尴尬一,助产士没有独立的晋升体系,面临职称晋级难的尴尬。据了解,目前大部分助产士走的是护理的职称系列,与医生相比,在护理岗位上能取得高级职称的从业人员比例较低。业内人士认为,缺少独立的职称体系,辛勤工作的价值得不到充分肯定,会严重削弱助产士岗位的吸引力。
尴尬二,这几年,随着人们生育愿望的下降,各医疗机构对助产士的需求量下降。记者采访了宁波多家医院,了解到多家医疗机构已有几年没有招收新的助产士了,助产士队伍的年龄结构趋于老化。
宁波助产士着手深耕精护
记者在采访中了解到,为走出尴尬,宁波各大医院的助产士已开始着手在深耕精护方面做文章。
每周五上午是宁大附属第一医院外滩院区资深助产士仇春波的门诊时间。据了解,每次门诊大概接诊患者8-10人。
门诊时,仇春波会结合孕妇的特点为不同孕周的孕妈妈提供孕期保健知识,提供个性化全面优质的服务,以缓解分娩时的紧张与恐惧。
除了开设专科门诊,助产士们还把服务延伸到家,开展“互联网+母婴护理服务”。据介绍,宁大附属第一医院外滩共有助产士87人,目前几乎都在参加“互联网+母婴护理服务”。助产士走出产房,送服务上门,这一服务模式受到了宝妈们的一致称赞,在刚刚过去的4月份,该院助产士共开展上门服务120多次。
面对新形势,宁波卫生职业技术学院助产士专业的“准助产士”们也开始纷纷行动起来。一方面,将助产士专业分成母婴护理、婴幼儿保健两个专业方向,从而拓宽就业渠道;另一方面,拓展课程内容,增设个性化服务、产后上门服务、产后恢复等内容。