宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是我国第二大女性恶性肿瘤。值得注意的是近年来其发病有年轻化的趋势。

近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。导致宫颈癌的主要原因是HPV病毒感染，有99%的宫颈癌发生都与高危型HPV病毒的感染有关，尤其是HPV16、18高危型。

宫颈癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略。随着病情的发展，可能会出现以下表现：接触性出血、阴道不规则出血、阴道异常排液。病情发展到晚期，患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。

1、如何预防宫颈癌？

一级预防：健康教育和接种HPV疫苗

是针对于宫颈癌的病因来预防，目前我国公认宫颈癌是一种感染性疾病，而且明确其是高危型HPV感染引起的感染性肿瘤。所以在一级预防时，推荐给予适龄人群进行宫颈癌疫苗，即HPV疫苗。目前国内有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，适用于不同人群。接种HPV疫苗可以预防至少70%左右的宫颈癌发生率。

二级预防：子宫颈癌的筛查

宫颈癌筛查建议：65岁之前的女性一定要每1-2年做一次规范的宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查、HPV分型检测或者数值检测等。

三级预防：防止疾病进展

通过宫颈细胞学和HPV检测发现高危人群，将宫颈癌前病变在其还没有发展到癌时治愈。因为在宫颈癌前病变时，是可以通过手术、物理治疗方法、激光或冷冻药物等方法，将宫颈癌前病变切除。

2、感染了HPV一定会得宫颈癌吗？

人体的免疫系统是HPV的克星，1-2年内，在人体尚未察觉时，HPV就被人体的免疫系统清除了。少数免疫系统较弱的女性无法靠自身免疫清除HPV，高危型HPV+持续感染，可能导致宫颈癌。

宫颈癌是一种可防、可治的癌症，对宫颈癌的早期干预与治疗往往能起到事半功倍的效果，所以提倡早期筛查宫颈癌和预防接种。

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 妇科 陈晴

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（编辑YH）