李诗敏 本报记者 侯文瑾
6月9日,成都医学会召开会议,对荣获2022年度成都市医学科技奖的项目进行集中表彰。成都市第三人民医院的《以SOP为基础的护理实践体系的建设与应用》项目,荣获成都市医学科技奖一等奖。
为护理工作标准制定“量尺”
“随着经济不断发展,人民群众对健康的需求也在不断提升。医疗不仅需要有技术厚度,同时还需要服务的温度。”成都市第三人民医院党委书记徐俊波认为,护理工作贯穿患者治疗全过程,建立规范化、科学化、精细化的标准护理服务体系,可以在为患者带去优质、高效、安全的就医体验的同时,有效传递医者的温度。
怎么实现这样的护理内涵建设?成都市第三人民医院护理团队给出的答案是——将标准作业程序(Standard 0peration Procedure,SOP),应用于护理服务。过去,由于护理人员的受教育程度、经验积累情况等不同,所呈现的服务质量也存在差别。SOP理念的引入,就是要建立一把护理工作的“标尺”,实现护理工作的同质化。
2018年6月,市三医院在市级公立医院率先推广SOP护理服务标准化项目,通过急诊、眼科两个月的试点后,逐步推广到全院。
标化建设获医患“双满意”
护理服务SOP实施后,效果如何?用一组数据来说明:项目实施后,住院患者的满意度由原来的90.33%上升到97.06%,护理服务的投诉率由0.22%下降到0.06%;最先试点的眼科和急诊科,护士满意率分别从原来的90%、91%,上涨至99%、98%。也就是说,实现了患者和医者的“双满意”。
而另外一个数据,更能直观表明护理SOP流程带来的改变:患者平均住院日和DRGS付费方式下医保支付费用和陪护费用的同步降低。以眼科患者为例,开展SOP“一站式”护理服务后,患者的平均住院日由开展前的3.07天下降到1.39天,月均出院人次数同比上升了37%,患者例均医保费用同比下降了8.7%。
提升就诊效率、降低就医成本的同步实现的“密钥”,源自于两个方面:一方面,护理服务SOP规范了服务流程,以流程和环节上的标准化、精细化保障工作质量;另一方面,以标化的服务培训持续提升护士综合素养,助力树立良好职业形象,注重实践对患者的人文关怀。
伴随工作的持续推进,市三医院护理部还将SOP理念,逐渐运用到了病区标准化管理。治疗室、库房、工人间、布类交换室等诸多工作环节,均纳入流程标化管理范畴,从而在实现工作同质化的同时,形成了不断优化提升的良好态势。
探索可复制的体系化护理经验
作为成都市护理质控中心挂靠单位,市三医院在不断实现自我能力提升的同时,着力于推动区域护理工作同质化发展。前期,市三医院护理部牵头启动《以SOP为基础的护理实践体系的建设与应用》项目研究,以多年来积累的经验为基础,探索“可复制”的多维度、多层次的规范护理服务体系。
成都市第三人民医院护理部主任陶岚介绍说,项目研究包含基于SOP的护理人才“8+3+1”培养评价模式、基于SOP的临床护理技术操作流程手册、基于SOP的护理工作流程三阶段实践模式、基于SOP的护理质控管理的标准路径四大部分,分别从护理人才培养评价科学化、护理操作技术同质化、护理工作流程标准化、护理质量管理精细化四大路径,实现护理学科高质量发展。
伴随该实践体系的落地,开启了解决大型综合医院因护理人员学历层次不同、个人素质参差不齐导致的护理人员培训、评价难及护理工作细节多、流程多等造成的护理服务质量不统一等问题的新思路。目前,该项目已在省内数家大型医院进行推广应用,得到了同行的认可和肯定,为推动同质化、高质量的护理服务奠定坚实基础。
“学思想、强党性、重实践、建新功”——牢牢把握主题教育总要求,用实际行动把以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干落到实处。市三医院护理团队将持续以患者需求为导向,锚定全方位、全周期守护人民健康的目标,进一步武装思想头脑、开阔发展视野、激发干事激情,推动护理学科建设发展高速前进。