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信息化时代,适老化服务解决老人医保报销难题

日期: 来源:晶报收集编辑:晶报

当陈少辉收到曾叔(化名)从上海寄来的信件时,心里是有点诧异的:“这年头,竟然还有人手写信邮寄过来。”读着上面浅蓝色的字迹,他似乎看到一位白发老人颤颤巍巍地写下自己的烦恼:退休前他在深圳工作、参保,如今长居上海,医保报销存在困难,需要帮助解决。

信息化时代,老人医保报销遇难题

陈少辉是深圳市医疗保险基金管理中心的工作人员,他和同事经常收到各方转过来的信访件,涉及的问题需要他们跟进解决,曾叔的信就是其中一宗。读完这封信,陈少辉马上给老人打了电话。

曾叔今年80岁,1987年从上海调动至深圳工作,在深圳参加医保,2002年退休后一直居住在上海市。他患有糖尿病和肾病等慢性病,需要长期定期去门诊就医,每个月诊疗费用较高,对于他们老两口来说有一定的经济压力。

近年来,国家一直在推动异地就医直接结算,深圳按国家、省部署于2021年9月开通了门诊异地就医直接结算。曾叔已于2018年办理了异地就医备案,可在上海市联网定点医疗机构享受就医直接结算服务。但曾叔常去的医院迟迟未完成系统改造,无法直接结算。

老两口年事已高,不熟悉电脑、手机的使用,习惯性将诊疗费积累到一定数量,再去线下现金报销受理网点办理报销。可如今他们经常去的一个线下网点暂停服务,导致手头攒下的就诊发票越来越多。这些发票有报销期限,老人很担心一拖就过期了。

深知老人上网难,“老年之友”寄去纸质材料

陈少辉以前曾在医保窗口工作过很长时间,接触过很多老年人群体,跟老人打交道很有办法。在电话中,他耐心安抚老人情绪,并告诉老人,可以登录深圳市医保局官网或者深圳医保微信公众号,线上申请医保现金报销。

作为“老年之友”,陈少辉深知老人对于网络操作的不熟悉,在电话中详细告知了办理业务的流程与所需要的材料,并且给曾叔留下联系方式,让老人有什么疑问就给自己打电话。

然而,困难还是被低估了。曾叔夫妻俩拿着手机完全不知道该点哪个按钮,子女不在身边,只好请邻居帮忙,又因操作不当没办成。眼看着报销期限越来越近,老人越发着急,又给陈少辉打去电话。“我们老两口退休金不高,如果不能报销了,我都要看不起病了。”

老人着急,陈少辉更急,与同事商议后,决定采用线下报销的方式,他帮老人跑腿,免去老人线上操作之苦。由于担心老人不方便打印,他特地通过邮政特快专递,寄送三份空白的申请表格到曾叔上海家中,方便老人填写。按照陈少辉的详细指引,曾叔把材料和票据寄到深圳,陈少辉与同事为曾叔办好了报销手续。

照顾老年群体需求,做好适老化工作

“深圳是座移民城市,像曾叔那样,在深圳退休后回到老家养老的老人很多。这些老人线下办理报销的需求应该被照顾到。”在深圳市医保局的积极推动下,上海等10个深圳参保人居住就医报销较多的城市线下报销受理网点重启。从此,曾叔又可以按照他习惯的方式报销了。

“我写信时只是抱有希望,到底能不能解决,心里真的没底,没想到很快就收到了深圳医保局工作人员打来的电话,陈老师还经常打电话告知事情进展,积极沟通帮我解决难题,非常非常感谢。”采访电话中,曾叔叠声说着谢谢。

陈少辉倒觉得很平常:“我们信访工作者也是普通人,在生活中也要办事,也会遇到不熟悉办事流程、政策法规的情况,也可能遇到困难,需要别人指引。所以换位思考,我们就能做到尽量理解信访人的心情,尽量替对方考虑、排忧解难。”

如今事情办妥,陈少辉也如释重负:“总算是了却一桩心事。现在医保线上办、掌上办越来越方便了,但老人对于网上操作通常很陌生,所以数字化时代也要做好适老化工作。随着全国门诊异地就医直接结算的全面推进,以后能直接结算,就更方便了。”

记者:范劭华

摄影:王宁

编辑:罗丹


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