“杜院长,谢谢您,感谢您治好了我的病!” 不久前,在大码头中心卫生院的“名医基层工作站”,“业务院长”杜子强刚一上班,患者刘建美就来到诊室握住其双手连声道谢,激动的情绪使声音也颤抖起来。
今年72岁的刘建美是大码头镇东雷埠村的村民,“头晕”是伴随她十几年的老毛病了,前两年还曾晕倒过一次。“一直以为是‘颈椎病’惹的祸,每次头晕就去村里的卫生室输液或者吃药,但是效果都不好。” 刘建美说道,隔三差五的眩晕,让她苦不堪言。一个月前,她的老毛病又犯了,感觉天旋地转且恶心想吐。当得知镇上卫生院来了一位治疗眩晕的“大专家”担任业务院长后,她便慕名而来。
“当时,刘大娘是在家人的搀扶下走进来的。”杜子强说道。在经过问诊、检查之后,诊断其患有耳石症。作为县人民医院眩晕门诊的“业务骨干”,杜子强迅速对其进行手法复位,根据耳石脱落的方位扶着她的头做了几个动作:起来、躺下、头部扭转……半小时后,“迷路”的耳石颗粒回到了前庭里,刘建美的眩晕症状基本消失。
娴熟的专业手法不仅得到了患者的称赞,也让站在一旁学习的内科医生任亮惊奇不已。“其实,在每天的接诊中,我们都会遇到像这样头晕的患者。但是因为距离县城近一个小时的车程,来回时间长,就医很不方便,所以大部分患者只能选择到镇卫生院或村卫生室就诊。一般情况下,医生都会进行输液治疗,减轻患者的症状。”任亮介绍道。大码头镇是我县最偏远的乡镇,且留守老人居多,在卫生院的日常接诊中,老年人占据了60%以上。但是由于乡镇卫生院专业人才缺乏,医疗服务水平较低,远远满足不了群众的医疗服务需求。
县人民医院派来的“业务院长”杜子强的到来,让卫生院的内科门诊更加“热闹”起来。今年6月份,杜子强作为“业务院长”被派驻到大码头中心卫生院参与医院管理和业务指导。“第一天开车来大码头中心卫生院上班,我的感觉就是太远了,很不方便。” 杜子强说道。为此,他暗自定了个小目标:让老百姓在家门口花最少的钱就能看好病。
针对眩晕进行过专业学习和研究的他,首先立足自身优势,发挥传帮带作用,在卫生院内科中成立了眩晕组,重点将耳石症诊断和治疗的方法进行传授,并在医院的“国医堂”门诊中开设了有助于耳石症恢复的前庭康复训练。“手法复位时,其实向哪个方向,躺成怎样的姿势,都要有精确的判断和把握。”在每天的门诊治疗中,杜子强总是边治疗边教学,在实际操作中详细讲解耳石症的诊断和复位手法等。目前,眩晕组成员已基本掌握了部分耳石症的诊断和手法复位,近50名耳石症患者在卫生院得到了有效治疗。“杜院长来了之后,感觉我们的‘腰板直了’,也有了‘靠山’。” 任亮感慨地说道。
在各镇街卫生院、社区卫生服务中心,跟杜子强一样的“业务院长”一共有8名。自2019年起,我县实施医共体牵头医院向镇街卫生院派驻“业务院长”工作,他们依靠医共体牵头医院的帮扶和支持,在各镇街卫生院共建立国医堂、疼痛、肛肠等特色专科18个,带动卫生院医疗业务技术水平显著提升,提高了农村群众看病就医的获得感和满足感。截至2023年10月底,医共体牵头医院共下派专家1035人次,门诊接诊量10923人次,镇街卫生院上转患者1703人,牵头医院下转182人,实现双向联动。
同时,依托医共体建设,镇街卫生院的改变从内而外逐渐显现。将59名县级专家纳入镇街卫生院家庭医生团队,让县级专家来到农村患者身边“面对面”服务。镇街卫生院向牵头医院选派业务骨干进修学习,医务人员的技术水平和服务理念大幅提升。在镇街卫生院新启动急救点3个,全县急救站点达到9处,配备各类急救车辆29辆,院前急救医师护士119人,构建起“市 120 统一调度指挥、县域医院为主体、镇街卫生院为基础”的高效快速急救网络。医共体牵头医院建设26个质控中心,实现县内公立医疗机构检查结果同质同效;建设了心电、影像等远程诊疗中心,群众在镇村医疗机构做检查,可享受到县级医院专家诊疗服务。今年共开展远程心电1476次,远程影像6676人次,远程会诊747人次,让基层群众在家门口享受优质医疗资源服务。