A型主动脉夹层作为心血管领域高风险、高死亡率且救治难度高的疾病之一,被称为人体内的“不定时炸弹”,救治不及时随时可能“引爆”血管,危及生命。据国外统计显示,A型主动脉夹层一旦发生,随着时间推移,每小时死亡率增加1%;如果不及时手术,48小时死亡率为50%,一周内死亡率为70%,一个月内死亡率为90%;即便上了手术台,国外统计的死亡风险也有15%-20%。
近日,62岁的李大爷(化名)就遭遇了这样一场生命挑战。万幸的是,知名教授孙强主任和我院心脏大血管外科主任王玉庆共同协作,顺利开展了“体外循环下升主动脉替换+主动脉弓替换+象鼻支架置入术”,为李大爷精准“排雷”,帮他保住了瓣膜,挽回了生命。
8月21日,李大爷因车祸多处受伤,在其他医院缝合头部后仍感到头痛、头晕、逆行性遗忘。为求住院治疗李大爷一家人立即来到我院,收入胸外科后经辅助检查诊断为主动脉夹层(Stanford A型)和胸腹等多处损伤。
一场“生死时速”上演。因李大爷A型主动脉夹层的危险系数极高,同时左肾失去功能,如不立即手术,随时都可能发生主动脉破裂、心跳骤停,甚至死亡。时间就是生命,我院胸外科主任张衍年立即联系心脏大血管外科主任王玉庆会诊,一边与家属充分沟通详细告知病情,讲明手术必要性及风险,一边召集相关科室进行多学科讨论,并紧急联系孙强教授为李大爷手术,会诊当日转入心脏大血管外科,做好各项术前准备。
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8月25日晚,通过深低温停循环下行升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术,既置换了病变大血管,又保住了瓣膜,全体医护人员经过6个小时严密操作,终于顺利完成了这场战斗,将李大爷从死亡线上拉回。术后患者立即推入ICU进行监护,生命体征逐渐平稳,病情逐渐稳定,现已顺利转入普通病房。
济南市第三人民医院首例A型主动脉夹层手术的成功开展,标志着三院心脏大血管外科技术水平迈入国内领先行列,为持续提升医院心脏大血管治疗水平奠定坚实基础,为心脏疾病患者的生命健康提供有力保障。